午前の病院での仕事
今朝は曇空.
天気予報では, 夜に雨が降るとのこと.
会津若松で自転車通勤中のこどもがちょっと心配です.
8時前に病棟に上がって, 昨日後輩医師が手術を行った患者さん2人（変形性膝関節症に対する脛骨近位骨切り術後の骨内異物除去術, 変形性膝関節症に対する人工膝関節全置換術）の経過を確認.
お二人とも問題なく経過されていました.
人工呼吸器を外した患者さんは, 酸素投与量を減らしても問題なく, 今日から食事を出すことに.
8時から朝の病棟回診.
8時半から外来に降りて, 23人の患者さんを診療しました.
臨床研究
10時半に, 今年から新しく共同研究を行うことになったT大学の先生が来院.
大学から来られた教授も交えて, 研究チームの顔合わせを兼ねたミーティングを行いましたl
その後, 先週搬入された開発中の医療機器のデモを行っていただき, 実際にデータを取るセラピスト達に器機の取り扱い方をレクチャーしていただきました.
今後は, 多施設共同研究の一員として, データの採集を行います.
コーレス骨折の患者
11時半に外来に戻り, 転倒後に手首が痛くなった施設入所中の超高齢者を診察.
橈骨遠位端を圧すと痛みがあり, 橈骨遠位端骨折を疑って, X線写真を撮像するようにオーダーしました.
結果は, 予想通りに橈骨遠位端骨折でした.
手の甲側にズレて, 短縮しているコーレス（Colles）骨折と診断.
手の甲側から骨折部に直接針を刺して, 局所麻酔薬を注入します(A).
助手に腕を引っ張ってもらい (B), 手を引っ張って, ズレている骨片を牽引した後(C), 手の甲側から骨片を圧して, 元の位置に整復します(D).
レントゲン透視室で麻酔後に, 骨折部を元の形に戻すように整復して, ギプス副子固定しました.
13時から午後に針生検を行う患者さんに麻酔と手術について説明.
13時半過ぎに昼食を摂りに, 自分の部屋に戻りました.
納車の予定
昼休みに, トヨタの担当者から電話.
今日登録を終えたとのことでした.
ETCのセットアップとトヨタコネクトの申請を行うようにメッセージが届いたので, それぞれ処理.
納車は, 今週の土曜日の午前中になりました.
午後の病院での仕事
14時に生検のために手術部に移動.
多発性骨髄腫の既往があり, ふくらはぎの筋肉の中に複数の腫瘍が認められた患者さんの針生検を行いました.
今日も, 骨・軟部腫瘍を専門とすることを希望している後輩医師に生検を実施してもらうこととして, 指導にまわりました.
生検針の構造, 使い方, 刺し込む方法や方向などについて, 細かく説明.
無事, 検体を採取して, 20分弱で終了しました.
14時半以降は, 過去の入院数や退院数の統計処理など, 実績をまとめる作業に費やしました.
16時半から夕方の病棟回診.
入院患者さんは79人, 自分が主治医となっているのは38人でした.
17時に病院を出ました.
雨はまだ降ってきておらず, こどもも濡れずに帰れそうです.
宿がない
帰宅後, 妻とストレッチと筋トレ.
入浴後, 宿泊予約サイトで, 由利本荘市のホテルを検索.
相変わらず, 空きが全くない状態.
従って, 矢島カップにもエントリー出来ません.
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