台風情報
朝起きて外を見ると, 曇り空.
天気予報では, 時々雨との予報.
台風一過とは行かなかったようです.
ただ, 気温が低めで過ごしやすいのはありがたい.
午前の病院での仕事
いつもの時間に出勤しましたが, お盆休みで道路が空いており, 5分早く病院に到着.
8時前に病棟に上がって, 8時から後輩医師と一緒に朝の病棟回診.
胸椎の圧迫骨折で入院していた後期高齢患者さんが, 2日前からせん妄状態となっているとの報告.
看護師さんが髪を引っ張られたり, 噛みつかれたりして, 困っているとのこと.
病室を訪れると,
「この毒を飲ませるな」
と朝ご飯の時に配られた麦茶をポータブルトイレに流していました.
当院には, 精神科がないので, 代わりに脳神経内科に紹介することに.
8時半に外来に.
25人の患者さんを診療.
ほぼ, 予約だけだったので, スムーズに進み, 12時過ぎに終了
12時半から, 午後に日帰り手術を行う後期高齢患者さんに麻酔と手術について説明.
その後は, 来週予定している手術について, 手術前カンファランスに使うスライドを作成.
来週は, 11件の手術を予定しています.
13時半にやっと昼食.
午後の病院での仕事と手根管開放術
14時に手術室に移動.
手根管症候群に対する手根管開放術を執刀しました.
後輩医師に執刀してもらう予定でしたが, 急患対応で手が離せず.
切離された手根黄靱帯の断端（Cut edge of transverse carpal ligament)とその下に見える正中神経（median nerve）.
末梢神経伝導検査の結果, 活動電位が導出不能なくらいの重症例だったので, 手根横靱帯の肥厚も強く, 神経を傷つけないように慎重に靱帯の切離を行いました.
予定通り, 30分弱で終了.
14時半過ぎに外来に戻って, 予約の患者さんを一人診療.
15時に病棟に上がって, 処置と指示出し.
休みの間に溜まった書類（施設入所申し込みの診断書や介護保険主治医意見書など）を片付けました.
せん妄状態だった患者さんは, 脳神経内科の診察時にご家族が付き添っていたせいか, 意識がハッキリして, 問題がないように診られたようです.
しかし, ご家族がお帰りになった後, また暴れ出して, ポータブルトイレを蹴り倒したり, 看護師をひっかいたりして, 手が付けられないとのコールが.
鎮静のために, 抗精神病薬を注射して, 眠っていただきました.
16時半から夕方の病棟回診.
入院患者さんは68人, 自分が主治医となっているのは37人でした.
17時過ぎから, 明後日手術を行う患者さんに手術の説明.
さらに病棟の仕事を片付けて, 18時に病院を出ました.
雨は上がっていましたが, 空は相変わらずの曇り空.
筋トレ
帰宅後, 妻と一緒に久々のストレッチと筋トレ.
サボっていたせいか, 大分効きました.
運動中に天気予報を見ていたら, 台風15号は午前中には日本海に抜けて, 熱帯低気圧に.
しかし, また新しい台風17号が発生して, 来週接近してきそうです.
夕食後は, またNetflixで『ちいかわ』を見てしまいました.
ネットでのキャラクター解説や背景（特にモモンガ）なども読み込んで, かなりはまっています.
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