手術日+799日目 2026/5/7(木)(上腕骨骨幹部骨折)

午前の病院での仕事

通常通りに7時に起床.
昨日は, 3時までスライドを作っていたので, 寝不足です.

外は, 今日も五月晴れ.
予想最高気温は, 今年最高の30 ℃近くとの予報でした.
もう, 夏です.

今日から連休明けで仕事に復帰する人が多いと見えて, 道路は混雑気味.

8時前に病棟に上がって, 電子カルテを確認.
昨日の日中は, 当院が整形外科の輪番でした.
整形外科1年目の新人医師が担当でしたが, 無事, 務めたようです.
橈骨遠端骨折と大腿骨頚部骨折を同時に受傷された後期高齢患者さんと腰椎椎体骨折の後期高齢患者さんが新たに入院していました.

8時から朝の病棟回診.
入院数が増えていたので, 30分以上かかりました.

外来に降りて, 午前中は42人の患者さんを診療.
午後は, 臨時の手術が入ったので, 予約外の患者さんはお断りせざるを得ませんでした.

13時過ぎに終了.

午後の病院での仕事

昼休み後, 14時半に手術部に.
後輩医師の執刀で前期高齢患者さんの上腕骨骨幹部骨折手術の助手を務めました.

上腕骨骨幹部骨折のAO/OTA分類.

引用元:Meinberg EG. Fracture and dislocation classification compendium-2018. J Orthop Trauma 2018. 32. Suppl 1.

上腕骨骨折のAO/OTA分類は, 12A2bで, ほぼ中央で斜めに折れていました.

上腕骨骨幹部骨折に対する髄内釘固定手術前後のX線写真.

引用元:Mocini F. Newer generation straight humeral nails allow faster bone healing and better functional outcome at mid‑term. J Orthop Surg Re. 2021. 16.

肩の上方を切開して, 筋肉を分けて上腕骨頭を露出した後, 骨にドリルで孔を開けて, そこから髄内釘というチタン合金製の棒状の器械を上腕骨の中に縦に刺し込んで, その後, 髄内釘を貫通するようにネジで固定.
予定通り1時間半で終了しました.

16時半過ぎに病棟に上がって, 夕方の病棟回診.
入院患者さんは85人, 自分が主治医となっているのは36人でした.

連休中の溜まった仕事を片付けて, 19時に病院を出ました.
予報通りに夏日になったため, 空気が生ぬるく感じました.

スライド作成

帰宅後, 夕食.
昨日と同じく, 叔父さんに送ってもらった根曲がり竹を焼いていただきました.

夕食後は, 今月末に講演会で発表するスライドの作成.
2週間前には共催の製薬会社に提出して, チェックを受ける必要があるので, 来週までに完成させなければなりません.

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