寝落ち
昨晩は, リビングの床で寝落ち.
起きると, 8時過ぎでした.
傍らには, ネコが添い寝してくれていました.
朝食は摂らず, お茶を飲んで, また, 寝ちゃいました.
肩関節後方脱臼
昨日は, 当院が整形外科の救急当番.
肩関節の後方脱臼の患者さんが全身麻酔下に整復された後, 入院させたと昨日の同期会の宴会中に夜勤の医師から連絡がありました.
今日, 退院させていいかどうかと10時過ぎに病棟から連絡が来たので, 診察しに行くことに.
自転車で行こうかと考えましたが, 外は強風.
クルマで行くことになりました.
12時過ぎに病棟に到着.
電子カルテを見たところ, 転倒して受傷したのは3日前.
一昨日, 後輩の整形外科クリニックを受診しましたが, 脱臼は見逃されて, 骨折もないため, 捻挫と診断されて, 鎮痛薬を処方されていました.
昨日, 肩が上がらないため, 別の後輩の整形外科クリニックを受診.
肩関節後方脱臼と診断されて, 腕神経叢ブロック下で整復が試みられましたが, 脱臼してから2日経過していたため, 整復できず, 救急当番の当科に紹介されました.
X線写真(A, B）では, 一見, 脱臼しているかどうか判りません.
しかし, よく見ると, Aでは上腕骨頭が少し変形しています.
CT（C, D）では, 上腕骨頭の一部が肩甲骨関節窩に圧されて凹むように骨折しています.
引用元：Koutserimpas C. Posterior dislocation of the shoulder: The light-bulb sign. Cures. 2023. 15.
X線写真を診たところ, 上腕骨頭は肩甲骨関節窩の位置にあり, 脱臼が見逃された理由が判りました.
CTでは, 上腕骨頭が後方に脱臼して, 肩甲骨関節窩の後方が上腕骨頭に食い込むようにへこんでいました.
肩関節の後方脱臼は, 肩関節脱臼の2〜5 %程度と比較的まれな脱臼です.
肩関節後方脱臼を診たのは初めてでした.
病室を訪れたところ, 痛みはないとのこと.
明日, 整復後のCTを撮像してから退院していただくことにしました.
自転車トレーニング
帰宅後, 昼食を摂った後, 昨日のブログ記事を記載.
15時半過ぎから, 自転車トレーニング.
今日は, VO2 Max 5分 x5本のインターバル.
汗だくになりました.
VO2 Maxは過去最高の55に到達.
トレーニング効果が上がっているのが, 実感できました.
牡蠣鍋
夕食は, 旬の牡蠣を食べることに.
スーパーに買い物に行きましたが, 妻はうどんが食べたいというので, 締めはうどんにすることになりました.
鍋の具材を購入.
牡蠣は宮城県石巻桃浦産の生牡蠣を購入.
味噌は, 仙台味噌ではなく, 八丁味噌を使って, 名古屋の味噌煮込みうどん風にすることにしました.
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