午前の病院での仕事
6時過ぎに目が覚めました.
鼻水と鼻づまりが続いており, 寝苦しかったからかも.
出勤するのは5日ぶりなので, 早めに出勤することに.
しかし, 着替えると, どうも体が重く, まだ回復途上であることを思い知らされました.
朝食は何とか全部食べました.
久々のクルマの運転で, ちょっと緊張.
病棟に上がると,
「先生, お加減はいかがですか？」
と夜勤の看護師さんから声がけ.
「何とか復活しました」
とかすれ声で返事しました.
後輩医師からは,
「先生, 学会は？」
と聞かれたので,
「行けませんでした」
と返答.
後輩医師の口演があったので, 見に行きたかったのですが, 残念です.
電子カルテを確認すると, 新規の患者さんは大腿骨転子部骨折の1人だけでした.
8時から朝の病棟回診.
体を動かすと, 咳が出るので, 咳き込みながらとなりました.
8時半から朝礼.
その後, 幹部ミーティング.
前年度は, 赤字決算でしたが, 夏の賞与は例年通り満額支給されたと聞き, 安心しました.
9時前に外来に降りて, 21人の患者さんを診療.
遺伝性多発性骨軟骨腫症
ペインクリニックから中学生の患者さんが紹介で受診.
手関節部に骨性隆起があるとのことでした.
付き添いの母親に聞くと, 小さい頃からあったが, 最近大きくなってきたとのこと.
これまで, 整形外科を受診したことはないと聞いて, 少し驚きました.
X線写真を撮像したところ, 橈骨遠位部に複数の骨性隆起があり, 骨軟骨腫と診断.
体の他にないか触れたところ., 反対側の橈骨, 両方の大腿骨, 脛骨にも骨性隆起を認め, 骨軟骨腫症と診断.
付き添いの母親に, 父親か母親に同様の骨性隆起がないか聞いたところ, 母親にも骨軟骨腫を認め, 遺伝性多発性外骨腫と診断.
現時点では, 隆起の他に症状がないので, 美容上気になる場合, 何らかの症状がある場合に, 再診するように説明.
また, 軟骨肉腫という悪性軟骨性腫瘍に変化することがあるので, 急に大きくなってきた場合には, すぐに受診するようにと念を押しました.
午後の病院での仕事とリスフラン関節離断術
昼休みは, 1時間とれたので, 30分昼寝しました.
昼寝後は, 大分体が楽になりました.
13時半に手術部に.
以前, 足の壊疽で切断を行った患者さんが, さらに壊疽したため, 再切断を行うことに.
第2中足骨/中間楔状骨間関節は, 第1, 3 中足骨/楔状骨間関節よりも凹んでいます.
第2中足骨/中間楔状骨間関節で関節離断すると凹んでしまうため, 第2中足骨の基部は残すようにカットするのがコツです.
第2中足骨だけ, 基部の骨（☆）を残します.
壊疽した皮膚を切り取って, 第1, 3, 4, 5中足骨と足根骨の間の関節で離断.
第2中足骨は, 段差を生じないように, 第2中足骨を切りました.
1時間あまりで予定通りに終了.
今度こそ治ってくれることを祈りながら手術しましたが, 切っている最中, あまり出血しなかったので, また壊疽する可能性があります.
15時半前に病棟に上がって, ご家族に予定通りに手術を終了したことを説明.
その後は, 休み中に溜まった仕事を片付けました.
16時半から夕方の病棟回診.
入院患者さんは66人, 自分が主治医となっているのは34人でした.
ベストドクターズの通知
17時過ぎに医局に戻って, レターケースを開けたところ, 『法研』からの封筒あり.
今年, 『ベストドクターズ』に選出されたとの通知でした.
2014（平成26）年7月に『法研』から突然封書が送られてきて, 『ベストドクターズ2014-2015』に選出されましたとの通知をいただきました.
その後, 2018（平成30）年まで, 3期連続（2026-2027, 2028-2019）でいただきました.
2020年以降は, コロナ禍のせいか, 通知が来なくなり, どうなったのかなと少し気になったこともありましたが, すっかり忘れていました.
今回の通知では, 7,058人の医師が選ばれたそうです.
『ベストドクターズ』の選出は, 自分や家族が診てもらいたいと考えた場合, この医師に託せますかという医師名の一覧表が送られてきて, それに記入して提出することで行われます.
医師に選ばれた医師ということになります.
今回, 久々に選ばれたということは, 自分に投票してくれた医師がいたはず.
これを励みにまた, 頑張ります.
妻の発熱
帰宅後, 妻から
「熱が出た」
との報告.
日中, 38.7 ℃まで出たとのこと.
自分のように鼻水や咳は出ていませんが, 具合が悪そう.
妻も自分も具合が悪いため, 運動は休止.
夕食は, こどもがエビとイカの中華風あんかけなどをつくってくれました.
妻に, 早く食べてもらって, 22時には就寝.
こどもは, 次は自分かと恐れおののいています.
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