午前の病院での仕事
昨日の昼間は, 当院が整形外科の当番だったので, 新規患者さんが入院しているかと考えて, 早めに出勤しました.
8時前に病棟に上がって, 電子カルテを開いたところ, 新規の患者さんの入院はなし.
8時から朝の病棟回診.
金曜日の夜に緊急手術を行った上腕骨顆上骨折の子供は, 問題なく経過しており, 退院することになりました.
8時半から朝礼.
その後幹部ミーティング.
東京ではしかが流行しているため, 連休中の人の移動で, 当地にも持ち込まれる可能性があるので, 注意していくことと, クマの出没に注意することが院長先生から訓示されました.
9時前に外来に降りて, 19人の患者さんの診療を行いました.
12時半に終了.
午後の病院での仕事
昼食後, 13時半過ぎに手術部に.
中高年の鎖骨遠位部骨折に対する手術でした.
後輩医師の執刀で, 大学から診療応援に来られた医師が指導に入り, 自分は現場監督に.
スコーピオンネオ（SCORPION® NEO）というプレートを使って, ズレた鎖骨を元の位置に戻して, ネジで固定.
さらに人工靱帯で補強しました.
初めての手術だったので, 少し時間がかかりましたが, 予定通りにしっかり固定できました.
多発骨折の患者
16時前に外来に.
午前中退院した上腕骨顆上骨折の患児の親から, 痛がっているので見てもらいたいという連絡があり, 来ていただくことに.
ギプス副子を外して, キズの確認を行いましたが, 問題なし.
腫れも強まっておらず, 痛がる様子もなかったので, 副子固定をし直して, 金曜日に再診するように説明しました.
鎖骨骨折の手術前に他市で勤務中だった後輩医師から電話.
転倒して, 腰椎の椎体骨折, 骨盤骨折, 脛骨近位端骨折, 踵骨骨折を受傷した後期高齢患者さんを診療中だが, 満床で入院できず, 市内の他の病院でも引き受けてもらえるところがなく, 当院で引き受けてくれないかという連絡でした.
引き受けることにしました.
16時過ぎに患者さんが到着.
一昨日, 強風に煽られて, 屋外で転んだとのことでした.
第1, 第5腰椎, 左の腸骨と恥骨, 右の脛骨近位端と腓骨頭, 左の踵骨と複数箇所を骨折していました.
どう転んだらこんなにあちこち同時に骨折するんだろうと疑問が浮かびました.
入院前に検査と骨粗鬆症の検査を電子カルテに入力.
さらに入院後の指示を入力しました.
脊椎と左骨盤, 右膝を骨折しているので, 2週間はベッドの上で安静, 3-4週間後から左足で体重をかけ始め, 6-8週間後から右脚に体重をかけ始められると説明し, 入院期間は3カ月程度と説明しました.
夕方の回診は, 後輩医師にまかせました.
17時半過ぎに病院を出ました.
病棟歓送迎会
今晩は, ある病棟の歓送迎会に呼ばれました.
新型コロナ前は, 1-2カ月に1回程度, 職場での飲み会がありましたが, コロナ後はすっかりなくなってしまい, 数年ぶりでした.
交代した病棟責任看護師さんの歓迎と, 他病院に移動する看護師さんの送別会でした.
数日暖かな日が続きましたが, 今晩は, 冷え込みました.
おでんのお店だったので, 温まりました.
明日も仕事だったので, お酒はビールだけに.
後輩医師や看護師さんたちの意外な一面が垣間見られて, 楽しいひとときを過ごしました.
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