午前の病院での仕事
今朝は薄曇り.
気温は11℃でしたが, ちょっと暖かく感じました.
8時前に病棟に上がって, 8時から朝の病棟回診.
8時半から朝礼.
その後, 幹部ミーティング.
ついに患者さんが4人, 病院スタッフが1人の計5人の新型コロナの感染が発生.
拡大して, 病棟閉鎖とならないように感染対策を徹底するように申し合わせました.
9時前から外来診療を開始.
今日は, 15人の患者さんの診療を行いました.
12時前に終了.
病棟に上がって, 午後に手術を行う患者さんとご家族に手術の説明を行いました.
午後の病院での仕事
13時過ぎに手術部に.
内くるぶし（内果）の骨折も合併しています.
後輩医師が足関節内果と後果の骨折の手術を執刀中.
しばらく見守った後, 会議室に移動.
毎月行われている理事長に対する業績報告会議に出席.
9月の実績を報告しました.
残念ながら, 9月期は, シルバーウィークの休日があり, その分外来診療がなかったため, 売り上げが選って, 赤字を計上.
先月は, 転倒骨折の患者さんが増えたので, 売り上げが改善したことを伝えました.
上腕骨外科頚骨折の手術
15時過ぎに手術部に戻り.
15時半過ぎから上腕骨外科頚骨折の後期高齢患者さんの手術.
後輩医師に執刀してもらい, 助手を務めました.
上腕骨頭が外側に回転（外反）するType A, 上腕骨頭の回転変形がなく, 骨折部が横方向に完全にずれるType B, 上腕骨頭が内側に回転（内反）するType Cの3通りがあります.
骨折した際に, 骨折した部位が完全にずれて, 短縮した状態（上記のType B）.
短縮した部分を引っ張って, 元の位置に戻すのに難渋し, 汗だくになりました.
第3世代の新しいタイプの髄内釘という器械を使用.
上腕骨頭の真上から中心を貫通するようにチタン合金製の棒を差し込みます.
通常は1時間半くらいの手術ですが, 2時間あまり要しました.
18時半過ぎに病棟に上がって, 患者さんのご家族に手術の説明.
急いで病院を出ました.
会 議
19時から当地区の会議に出席しなければいけなかったのですが, 手術が長くなったせいで, 30分ほど遅刻.
21時前まで県の地域医療課, 地域の病院院長, 医師会長などが集まって, 協議を行いました.
21時前に外に出ると, 小雨.
帰宅後, 遅い夕食を摂りました.
遅くなったため, 今日の運動は休止.
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