手術日+331日目 2025/1/24(金)(大腿骨頚部骨折)

午前の病院での仕事と大腿骨頚部骨折の患者

今朝も晴れていました.
冷え込みは昨日ほどではなく, 気温は2 ℃でした.

通常通りに出勤.

8時前に病棟に上がって, 昨日後輩医師の執刀で手術が行われた患者さん2人(両側変形性膝関節症に対する両側同時脛骨近位骨切り術, 脛骨近位端(顆間隆起)骨折に対する関節鏡下関節内骨折手術)の経過を確認.
お二人とも問題なく経過されていました.

8時から後輩医師と一緒に朝の病棟回診.

8時半から来週予定している手術について, 手術前カンファランスを行いました.
今のところ, 9件の手術を予定しています.

9時前に外来に降りて, 36人の患者さんを診療.

10時過ぎに, 整形外科クリニックの先輩医師から, 大腿骨頚部骨折の80歳代の患者さんを紹介したいと連絡があり, 来ていただくことにしました.
正直なところ, 現在主治医として担当している患者さんが52人になっているので, 目が行き届かないことも心配して, お断りしたかったです.
しかし, 最高責任者としては, 率先して救急患者さんの依頼を断らないという姿勢を見せねばならず, 受け入れることにしました.

12時半の外来診療の終わり間際に患者さんがいらっしゃいました.
昨日転倒してから股関節部が痛かったようですが, 立って歩いていたとのことでした.
自分と同じ非転位型の大腿骨頚部骨折だろうと予測しましたが, X線写真を見るとその通りでした.

手術を行うことを説明して, 全身麻酔前の検査をオーダー.
検査結果を確認して, 特に問題がなかったので, 手術部と交渉して, 来週の水曜日の午後に手術を予約.
麻酔科の医師に電話をして, 麻酔を依頼しました.

午後の病院での仕事と大腿骨人工骨頭挿入術

13時半から大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術の手術があったため, 10分で食事を済ませて, 手術部に移動.

後輩の執刀で手術が開始され, 助手を務めました.
特に問題なく, 50分弱で手術を終了.

15時過ぎから, 先ほど入院した大腿骨頚部骨折の患者さんの入院後の指示や, 来週入院する患者さんの指示を電子カルテに入力.

16時から, 看護師, 理学療法士, 作業療法士, 社会福祉士と一緒に回診を行って, 治療助教, リハビリの進行程度, 退院先の確認などを行いました.

16時45分から製薬会社の方と面談の約束あったので, オンラインで面談.

17時過ぎに病院を出ました.
外に出ると今日も車の外気温モニターは6℃で暖かく感じました.

クルマのラジオで, 東京ではもうスギ花粉が飛んでいるというニュースを聞きました.
このまま暖かくなって, 春になってしまうのではないか, 雪が溶けてスキーシーズンが終わりに向かってしまうのではないかとちょっと心配になりました.

スキーの準備

今日も病院外の事務所で事務仕事があったので, 出かけました.

17時半過ぎから3時間かけて, 今月分の作業を終えました.

21時前に帰宅.

夕食を済ませた後, スキーにワックスを塗って, ブラッシングしました.
明日、あさっては, 晴れ時々曇の予報だったので, とりあえず, 雪温-4〜-10 ℃用のワックスにしました.

次に, 妻がスイスのゴルネルグラート鉄道沿いのコースで転倒した時に切れたスキーパンツを補修しました.

切れていたのは, 右のお尻のちょっと上辺りで, 幅は2 cmくらいでした.
2週間前, 草津温泉スキー場に行く前に, 裂け目が拡がらないように仮補修として家にあった縫い糸(シャッペスパン)で縫っておきました.

Amazonで買った『田中産業』の『ゴアテックス補修用リペアシート』と仮補修で縫っておいたスキーパンツの患部.

予め, Amazonで補修用のゴアテックスシートを買っておきました. 
今回購入したのは, 『田中産業』の『ゴアテックスリペアシート』でした.

縫ったところは, ちょっと引き攣れて, 皺が寄ってしまっていました.
裂け目に合わせて, ゴアテックスリペアシートをカットしました.

切れた範囲は, 横方向に2 cm弱くらいでした.

塗っていた糸を切って, 避けた部分を再度確認しました.
ここからゴアテックスリペアシートを裏返して入れて, 上からアイロンを当てて, 圧着しました.

ゴアテックスリペアシート圧着後, 少し下地が白く見えていたので, 油性ペンで塗りました.

アイロンの中温で20秒間圧着しました.
その後, 引っ張っても拡がらないことを確認.
下地が少し白く見えたところは, 油性ペンで黒く塗りました.

スキー旅行の準備後, Netflixで『イカゲーム2』の第4話を見ました.
なんと主人公と同じチームを組むことになりましたが, これって最後の2人になるまで残ることになるということでしょうか.

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