慢性腎臓病の治療
昨晩は, 日本酒を飲み過ぎて, 寝落ち.
朝, ネコに撫でてくれとつつかれて目を覚ましたところ, リビングの上でした.
ネコを撫でているうちに二度寝.
気付いたら9時.
朝食後, 出勤しました.
今日も曇り空.
昨日, 嘔気が続いていた橈骨遠位端骨折後の骨内異物除去術を行った患者さんは, 嘔気が改善して, 退院することに.
また, 慢性腎臓病が悪化して, 尿毒症となっている超高齢患者さんの様子を診るために病棟に.
3週間以上, 飲食を拒否しており, 輸液していましたが, 全身のむくみのために, 静脈路確保が難しくなっているとの報告.
また, 家人から連絡があり, 透析は希望しないとの連絡があったそうです.
輸液ラインが取れなくなったら, それ以上の積極的菜治療は行わないことに.
血液検査の結果を確認.
昨日, 血清ナトリウム値150 mEq/dL（基準値：135〜145 mEq/L）と高値だったので, 輸液をブドウ糖に変更していました.
今日は, 血清ナトリウム値が148 mEq/dLと少し低下.
血清カリウム値が5.0 mEq/dL（基準値：3.0〜5.0 mEq/dL）を超えていたので, 高カリウム血症改善薬ポリスチレンスルホン酸Caを何とか飲んでもらっていました.
今日の血清ナトリウム値が, 2.9 mEq/dLと下がりすぎたので, アーガメイトを中止.
しかし, 腎臓の機能数値はさらに悪化していました.
11時過ぎに帰宅.
冷やし中華
夏になると冷やし中華が食べたい.
ということで, 昼食は冷やし中華を食べに, 馴染みの中華料理店に.
外に出ると, 雲が切れて, 晴れ間が見えました.
12時前にお店に到着したところ, ほぼ満席.
5分ほど待って, 案内されました.
生ビールと冷やし中華を注文.
家人は, 冷やし担々麺や冷やし酸辣湯麺など.
まずは, ビール.
その後, 今季初の冷やし中華をいただきました.
ネコ糞害
帰宅後, 着替えて, 芝刈りしようと庭に出たところ, .久々に芝生の上にネコのうんちが.
見た目からは, 今日の仕業.
うんちを回収して, 花壇に設置していた『フマキラー』の『猫まわれ右びっくりスプレー』をうんちのあった場所をカバーするように設置し直しました.
ポチップ
今後もネコとの対決が続く見込みです.
その後は, 芝刈り.
今週は, 日照があまりなかったせいか, 芝生の伸びは少なく, 1時間弱で終了.
会 合
今晩は, 大学整形外科学教室の会合があったので, 会場のホテルに移動.
妻にクルマで送ってもらいました.
その後, 妻とこどもは映画館へ.
今, 話題の映画『ちいかわ 人魚の島のひみつ』を見に行きました.
私の方は, 会議と懇親会に出席.
久々に会った先輩, 同級生, 後輩達と歓談して楽しいひとときを過ごしました.
21時過ぎに帰宅.
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