午前の病院での仕事
今朝も晴れ.
昨日の昼間は当院が整形外科の輪番だったので, 新規入院があったかと考え, 早めに出勤.
8時前に病棟に上がって, 電子カルテを確認.
救急車が2台, ウォークインが1人でした.
救急車の患者さんは, いずれも県外の方で, 処置後に地元に帰られており, 新規入院はゼロでした.
8時から朝の病棟回診.
8時半から朝礼, 引き続き幹部ミーティング.
9時前に外来に降りて, 22人の患者さんの診療を行いました.
鼡径リンパ節腫大の小学生
鼡径リンパ節が腫大している小学生が, 外科のクリニックから紹介で受診されました.
引用元：Cesmebasi A. The Surgical Anatomy of the Inguinal Lymphatics. 2015. 81.
触診したところ, 鼠径靱帯の下のリンパ節（上図Superolateral Lymph Group ）1つが3 cm程度に腫れていました.
痛みはなく, 他の鼡径リンパ節や反対側の鼡径リンパ節, 頚部, 鎖骨部, 腋窩, 膝窩などの他の部位のリンパ節は腫れていませんでした.
ペットの飼育歴はなし.
同じ側のお尻や脚の皮膚を確認しましたが, キズや虫刺されの跡は認められず.
血液検査の結果, 炎症反応は陰性で, 感染性リンパ節炎の可能性は低そうでした.
経過を見ることにして, 2週間後に予約しました.
12時半から午後に日帰り手術を行う患者さんに麻酔と手術の説明.
13時に外来診療を終了.
午後の病院での仕事
14時に手術部に.
膝に生じた表皮嚢腫の摘出術を執刀しました.
20年以上前から腫瘤があった中高年の患者さん.
袋を破くことなく, 20分ほどで摘出.
予定通り40分で終了しました.
外来に戻って, 摘出した囊腫を見せて, 写真を撮ってもらいました.
15時から病棟の仕事.
16時半から夕方の病棟回診.
入院患者さんは61人, 自分が主治医となっているのは30人でした.
17時前に病院を出ました.
芝刈り
17時過ぎから芝刈り.
昨日の夕方に行う予定でしたが, 帰宅が遅くなってしまって, 今日になりました.
気温が高く, 汗がしたたり落ちました.
決勝トーナメント1回戦前夜
こどもが夕食の調理を担当することになったので, 夕食前に妻とストレッチと筋トレ.
さらに汗をかきました.
明日未明のサッカーワールドカップ決勝トーナメント1回戦の対ブラジル戦を前に, 入浴.
準備はできました.
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