午前の病院での仕事
今朝は, 秋晴れ.
青空が広がり, 思わず深呼吸したくなるような爽やかな空気感.
ようやく秋晴れが続くようになりました.
8時前に病棟に上がって, 昨日後輩医師の執刀で手術が行われた患者さん二人（両変形性膝関節症に対する両側同時人工膝関節全置換術, 人工膝関節術後の感染に対する掻爬, 一部の部品（インサート）交換）の経過を確認.
お二人とも問題なく経過されていました.
8時から朝の病棟回診.
8時半から外来診療を開始.
31人の患者さんの診療を行いました.
12時半に終了.
引き続き, 午後に日帰り手術を行う患者さんに麻酔と手術の説明.
13時前に自分の部屋で昼食を取り始めたところ, 手術部から手術開始を13時15分からにしてくれと連絡があり, 急いで手術部に.
午後の病院での仕事
骨に孔を開けて, その孔から腫瘍を鋭匙（えいひ）という耳かきのような器具で掻き出します.
空洞となった部分は, そのままか, 人工骨を詰めます.
13時15分から手術を執刀.
指の骨に生じた内軟骨腫という良性骨腫瘍を削りとる（掻爬そうは）手術でした.
予定通り30分ほどで終了.
14時からは, 明日行う大腿骨転子部骨折2件の手術と輸血の説明.
15時に外来に戻り, 予約のあった2人の患者さんを診療.
15時半過ぎから, 先日入院した大腿骨頚部骨折の患者さんの病状説明と手術の説明.
ずっとしゃべりっぱなしだったので, 最後は声がかすれました.
大腿骨頚部骨折の急患
15時過ぎに後輩の整形外科クリニックから紹介から大腿骨頚部骨折の患者さんを紹介したいと電話が来たので, 受け入れることに.
10分ほどで救急車で到着.
非転位型の大腿骨頚部骨折でした.
骨折部を詳しく見るためにCTをオーダー.
その結果, 大腿骨頚部が全周性に陥入したimpacted fractureで下赤分類のTyep 3でした.
さらに頚部で前方向に折れ曲がっていたため, 骨癒合はしにくいと判断.
人工骨頭挿入術を行う方針としました.
脳梗塞と心臓の弁置換術の既往があり, 抗凝固療法薬を内服中だったので, 薬を中止してから来週手術する予定に.
入院前の検査と手術前の検査をオーダーして, 入院していただきました.
以上の対応で1時間以上かかり, 夕方の病棟回診は欠席.
病棟に上がって, 1時間ほど病棟の仕事をこなして, 18時半過ぎに退勤しました.
入院患者さんは78人, 自分が主治医となっているのは40人でした.
連休の予定
今週末からの三連休.
どこで何をして過ごすかいろいろと検討しました.
その結果, あるイベントに10年ぶりに参加することに.
早速, 新幹線のチケットと夕食の場所を予約.
問題は, イベント後から夕食までの空き時間をどこでどう過ごすかです.
AIに聞いてみても, 良い答えが見つかりません.
当日までどう過ごすか, 考えます.
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