快 晴
今朝は, 雲ひとつない快晴.
しかし, 放射冷却で気温はグッと下がって, 15 ℃ないくらい.
長袖のワイシャツを着て, 出勤しました.
午前の病院での仕事
8時前に病棟に上がって, 昨日後輩医師の執刀で手術手術が行われた患者さん3人（膝関節外側半月板損傷に対する関節鏡下半月板縫合術2件, 人工膝関節の遅発性感染に対する洗浄・ドレナージ）の経過を確認.
みなさん問題なく経過されていました.
8時から朝の病棟回診.
8時半に外来に降りて, 32人の患者さんの診療を行いました.
12時過ぎに外来診療を終了.
引き続き, 午後に日帰り手術を行う患者さんに麻酔と手術の説明を行いました.
午後の病院での仕事
昼食後, 手術部に.
小さな軟骨欠損に対して, 骨に孔を開けることで骨からの出血が塊（血腫Haematoma）を形成し, その後軟骨が再生します.
後輩医師が, 若年成人に対する大腿骨外顆部骨軟骨骨折後の軟骨欠損に対する関節鏡下骨穿孔術を行っているのを見学.
軟骨欠損がごく小さかったので, 軟骨移植ではなく, 骨に孔を開ける手術が選択されました.
表皮嚢腫の摘出術
13時半から日帰り手術を執刀.
超高齢患者さんの腕に生じた表皮嚢腫の摘出術でした.
今年の1月に自覚したとのことでしたが, 脚が悪く, 台所での立ち仕事時に腕を台に支えとして置くとのことで, どんどん大きくなり, 5 cmを超えていました.
近隣の市から当科に紹介され, 手術を勧めました.
開けてみると, 常に圧迫にさらされていたためか, 予想外に拡がって, 深部に到達しており, 予定を超えて50分ほどかかりました.
手術後, 外来で手術について説明.
明日, 受診するように予約を入れました.
他病院院長先生の訪問
16時から近隣の市にある病院の院長先生が訪問されました.
大学の同級生の外科医です.
常勤の整形外科医が定年で, 来年3月で退職予定となり, 10月以降は手術を行わないと言い出したため, 今後救急患者を当院に紹介したいとのご要望でした.
病院の状況を詳しくお聞きし, また, 当院の状況をお話しして対応について話し合いました.
当院が救急当番の日には, 遠慮なく救急患者さんを送っていただいて問題ないことを確認しました.
16時半から夕方の病棟回診.
後輩医師達は, 臨時手術中だったので, 独りで回りました.
入院患者さんは78人, 自分が主治医となっているのは38人とまた増えました.
17時半に病院を出ました.
日中は気温が上がって, 暖かな夕方.
しかし, 空は, 厚い雲で覆われていて, 帰宅途中で小雨が降り出しました.
自転車のポンプ新調
一回り大きくなりました.
Amazonで購入した新しい自転車のポンプが到着.
口金が壊れたドイツ製のポンプ『レンコンプレッサー』の更新版『レンコンプレッサーネクスト』にしました.
ポチップ
以前のポンプよりも1回ポンピングした時の空気排出量が多いため, 早く空気を入れられます.
先日中断していたチューブレスタイヤへの空気入れとビード上げもあっという間に終わり, 満足.
レースに使うタイヤにも空気を入れて, 漏れがないかを確認しました.
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