慢性腎臓病の治療
昨晩は, 日本酒を飲み過ぎて, 寝落ち.
朝, ネコに撫でてくれとつつかれて目を覚ましたところ, リビングの上でした.
ネコを撫でているうちに二度寝.
気付いたら9時.
朝食後, 出勤しました.
昨日, 嘔気が続いていた橈骨遠位端骨折後の骨内異物除去術を行った患者さんは, 嘔気が改善して, 退院することに.
また, 慢性腎臓病が悪化して, 尿毒症となっている超高齢患者さんの様子を診るために病棟に.
3週間以上, 飲食を拒否しており, 輸液していましたが, 全身のむくみのために, 静脈路確保が難しくなっているとの報告.
また, 家人から連絡があり, 透析は希望しないとの連絡があったそうです.
輸液ラインが取れなくなったら, それ以上の積極的菜治療は行わないことに.
血液検査の結果を確認.
昨日, 血清ナトリウム値150 mEq/dL（基準値：135〜145 mEq/L）と高値だったので, 輸液をブドウ糖に変更していました.
今日は, 血清ナトリウム値が148 mEq/dLと少し低下.
血清カリウム値が5.0 mEq/dL（基準値：3.0〜5.0 mEq/dL）を超えていたので, 高カリウム血症改善薬ポリスチレンスルホン酸Caを何とか飲んでもらっていました.
今日の血清ナトリウム値が, 2.9 mEq/dLと下がりすぎたので, アーガメイトを中止.
しかし, 腎臓の機能数値はさらに悪化していました.
11時過ぎに帰宅.
冷やし中華
夏が来ると, 冷やし中華が食べたくなります.
冷やし中華は, 仙台市が発祥.
こどものころから食べていたせいでしょうか.
というわけで, 馴染みの中華料理店へ.
12時前でしたが, すでに満席.
しばらく待ちました.
自分は, 生ビールと冷やし中華.
妻とこどもは冷やし酸辣湯麺, 冷やし担々麺を注文.
料理が来る前に, 生ビールを飲んで, 待ちました.
久々の冷やし中華の味を堪能.
さらに生ビールを追加して, 流しました.
大学整形外科学教室の会合
午後から大学整形外科学教室の会合のため, 会場のホテルに移動.
会議, 発表会などがありました.
18時過ぎからは, 懇親会,
無沙汰していた先輩医師や同級生, 後輩医師と歓談し, 楽しいひとときを過ごしました.
21時前に終了.
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