手術日+685日目 2026/1/13(火)(肩関節脱臼骨折)

午前の病院での仕事

昨日の雪はほとんど溶け, 通勤路はドライ.
今日は南風の影響で, 気温が10 ℃近くまで上がり, 午後からは雨の予報です.

8時前に病棟へ上がり, 電子カルテを確認.
昨日の日中は当院が整形外科の救急輪番日で, 大腿骨転子部骨折の後期高齢者とリウマチ性多発筋痛症の前期高齢者が入院していました.

8時から朝の病棟回診.
8時半から朝礼では, 二十歳を迎えた職員に記念品を手渡しました.

9時前に外来へ.
午前中は42人の患者さんを診療.
予約外の患者さんが2人来られましたが, 「待てる」とのことだったため, 予約患者さんの診療終了後に対応することにしました.

11時半過ぎから予約外の患者さんを診療.
交通事故による頚部挫傷, 腰部脊柱管狭窄症と診断し, それぞれ治療薬を処方.

12時半過ぎに午前の外来を終え, 自分の部屋に戻って昼食を取りました.

昨日の雪は, ほとんど溶けてしまって, 通勤路はドライ.
今日は, 気温が10 ℃くらいまで上がり, 午後からは雨の予報です.

午後の病院での仕事と肩関節脱臼骨折の急患

13時から, 大学医学部の学生さんが実習に来られたため, ガイダンスとしてミニ講義を20分.

その後, 自分の部屋に戻り, 20分ほど昼寝.
短時間でしたが, 頭がすっきりしました.

14時に外来へ戻り, 4人を診療.
その最中, 先輩の外科クリニックから電話が入りました.

通院中の100歳近い患者さんが3日前に転倒し, 当日受診.
X線撮影で肩関節脱臼を認めたため, 紹介したいとのことでした.

肩関節脱臼骨折(上腕骨大結節骨折)のX線写真(A), 整復後のX線写真(B), CT(C), 治癒後のX線写真(D).

引用元:Labrum 4th JT. Fracture dislocations of the glenohumeral joint. Curr Rev Musculoskelet Med. 2023. 16.

15時に来院された患者さんは, 上腕骨大結節骨折を伴う肩関節脱臼骨折.
その場で整復操作を試みましたが, 脱臼から3日が経過しており, 整復は困難.

入院していただき, 明日, 全身麻酔下で整復手術を行う方針としました.

100歳目前ではありますが, 認知機能に問題はなく, 受け答えは明瞭.
これまで入院・手術歴もないとのことで, 年齢だけでは測れない若々しい患者さんでした.

16時半になったため, 急いで病棟へ上がり, 夕方の病棟回診.
入院患者さんは85人, そのうち主治医として担当しているのは36人.

急遽入院した患者さんの指示を電子カルテに入力し, 18時前に病院を出ました.
外に出ると, 予報通り雨が降っていて, 雪はほとんど溶けていました.

トレーニング

帰宅後は自転車トレーニング.
今日は FTP 15分 × 2本.

かなりきつい内容でしたが, 何とかやり切りました.

夕食後は, 昨日分と今日分のブログを執筆.
炬燵の中で, 腓腹筋が攣り, 思わず悲鳴を上げてしまいました.

自転車トレーニングに加えてスキーも続けているため, 疲労を抜きながらトレーニングを継続する難しさをあらためて実感しています.

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