手術日+355日目 2025/2/17（月）

午前の病院での仕事

今朝は青空が広がっていて, 暖かな朝でした.

昨日の夜は当院が整形外科の救急当番でした. 8時前に病棟に上がったところ, 交通事故で受傷されたすねの骨（下腿骨かたいこつ）の開放骨折の高齢の患者さん, 手首の骨（橈骨とうこつ）の粉砕骨折の中年の患者さん, 腰の骨（腰椎ようつい）の圧迫骨折の高齢の患者さんの3人が新たに入院されていました.

8時過ぎから後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました.

8時半から朝礼を行いました. その後幹部ミーティングを行いました. 先週も病棟で新型コロナの患者さんの発生が相次いでおり, ほぼ寝たきりで家族との面談もしていない患者さんも含まれていることから, 病棟スタッフが感染を媒介している可能性が高く, 改めて自分の健康管理と基本的な手指消毒などの徹底を要請しました.

9時前に外来に降りて, 16人の患者さんの診療を行いました. 途中で, 救急隊から患者さん収容の依頼が2件来ましたが, 午後に手術を2件予定していたため, お断りせざるを得ませんでした.

11時半に外来診療を終えて, 病棟に上がって, 午後に手術を行う患者さんとそのご家族に手術の説明を行いました.

その後は, 昨晩入院した患者さん, 本日転院してこられた患者さん, 以前から入院されている患者さんの検査結果を確認したり, 指示を出したりに忙殺されました.

昨日急遽入院された交通事故での下腿骨開放骨折の患者さんは, 腎臓の機能が非常に悪く, 透析が必要な程度（慢性腎臓病ステージ5）であったので, 透析設備のない当院での治療はできないと判断して, 大学病院に転院していただくことになり, 昼過ぎに救急車で転院されました.

13時半前に自分の部屋に戻ってランチを摂りました.

午後の病院での仕事

14時過ぎに手術部から患者さんが手術部に呼びましたという連絡があって, 手術部に向かいました.

引用元：Zimmer BIOMET. A.L.P.S. Total Foot System

交通事故で右橈骨遠位端骨折と右踵骨骨折を受傷されて, 1年前に手術が行われた20歳代の患者さん金属製の板（プレート）とネジを骨から外して取り出す手術でした.

引用元：Arthrex. Titanium Volar Distal Radius Plating System

次に, 50歳代の橈骨遠位端骨折の患者さんに対するプレート固定術を行いました. 後輩医師が執刀して, 助手を務めました.

17時過ぎに手術を終えました. 夕方の病棟回診は, 遅くなったので, 後輩医師にお願いしました. 入院患者さんは94人, 自分が主治医となっているのは47人に増えました.

救急医療の会議

18時半から, 救急医療に関して, 行政（役所, 消防）と各病院長が一同に集まる会議があったので, 会場に出かけました. 18時に病院を出ると, 朝とは打って変わった寒さで, 雪が降っていて, すでに2 cmほど積もっていました.

18時半過ぎに会議場に到着して, 20時まで救急医療についての会議を行いました.

引用元：総務省消防庁. 救急搬送困難事案状況. 救急搬送困難事案に係る状況調査について. 各消防本部からの救急搬送困難事案に係る状況調査（抽出）（2月10日〜2月16日速報値）

年末年始に救急搬送困難事案（救急隊から病院への受け入れ照会が4回以上で, かつ現場に30分以上滞在していた事例）が過去最多数発生したことが, 消防担当から発表されました. 主にインフルエンザと新型コロナで発熱していた患者さんの受け入れが進まなかったようでした.

20時半過ぎに帰宅しました. 途中は吹雪でした.