午前の病院での仕事
今日は第3土曜日だったので, 外来診療があるので, 通常通りに出勤しました. 外に出ると, 今日も気温は3 ℃くらいで, 暖かく感じました. 空は晴れて, 青空が広がっていました.
病棟に上がって, 昨日手術が行われた患者さん2人の経過について夜勤の看護師さんから報告を受けました. 自分が執刀した大腿骨頚部骨折の96歳の患者さんは, 手術前に尿道カテーテルを引きちぎった（尿道カテーテルを膀胱から引き抜いたのではなく, 尿道の手前で引きちぎって切断したのです. 断端が出ていたので, 何とか抜き取ることが出来ました）ことがあったので, 暴れないか心配していましたが, 穏やかに過ごされたようです.
独りで朝の病棟回診を行いました. 入院患者さんは91人, 自分が主治医となっているのは46人でした.
8時半に外来に降りて, 23人の患者さんの診療を行いました. 今日も患者さんに会うたびに, 自分が定年となって, 来年から土曜日の外来は行わないので, このまま土曜日に通院して, 後輩医師に診てもらうか, 他の曜日に通院を変更するかを聞きました. 今日は, 概ね3割の患者さんが引き続き土曜日の通院を希望されたので, 後輩医師への引継ぎをカルテに記載しました.
外来診療の合間には, 今朝回診した91人の患者さんの記録をカルテに記載しました.
12時半から床屋さんを予約していたので, 少し巻いて外来診療を進めて, 12時に病院を出ました.
床屋さんと骨粗鬆症
40年前から通っている床屋さんには5分遅刻して到着しました. 幸い, 次の患者さんの予約が入っておらず, ご迷惑をかけることはありませんでした.
床屋さんは, 元ワンゲル部で, 冬期はスキーをされていたので, 今日もスキーの話題でした. すでに5回滑りに言ったことを伝えると驚かれました. 床屋さんは数年前に転倒して腰椎の骨折を受傷されて, それ以来スキーは引退されていました.
お話しは, その後, 骨粗鬆症の話となり, 現在行われている治療（半年毎に注射しているので『プラリア皮下注』が投与されていると推察しました）について医師の立場から解説しました. 破骨細胞の成熟を止める薬なので, 中断すると破骨細胞による骨吸収が急速に進んで, 骨密度が低下して, 骨折の危険性が高くなるので, 基本的にはいったん始めたら中断できないことと, 予定の期日に注射できなかった場合には, その期日から1カ月以内に注射しないことを説明しました. 注射を中断できないことは聞いていなかったようでした.
また, 一緒に床屋さんで働いていらっしゃる奥様も骨粗鬆症で活性型ビタミンD製剤の『アルファカルシドール錠1 μg』を内服されていましたが, 定期的に血液・尿検査を実施されていないようでしたので, 副作用である高カルシウム血症・尿症を生じていないかどうかと腎機能のチェックが必要なことを説明して, 副作用がある場合には, 薬物の減量や中止が必要なことから, 担当医に言って検査を受けることをお勧めしました.
冬至のクリパ
夕方, 実家に母親を迎えに行きました. 母親に会うのは, 8月の蔵王温泉以来でした.
母親にウチに来てもらった後, 妻とこどもに相手をまかせて, 16時過ぎから今日も事務仕事に出かけました. 1時間ほど仕事をしたところで, 帰りました.
帰宅途上で, 酒屋さんに寄って, お正月に実家で弟たちに飲んでもらうためのお酒と今晩飲むためのシャンパーニュを買いました.
19時前に家に帰って, クリスマスパーティーを行いました.
ローストビーフのサラダ, てっさ, せいこガニ, チキンフライなどをいただきました.
ローストビーフは, 中学の同級生で, 現在病院と取り引きをしている社長さんからいただいたものでした.
ちょっと食べてから写真を撮ったので, 欠けてます
てっさは, ふるさと納税で山口県長門市から返礼品としていただいたものでした. 冷蔵なので新鮮で, ポン酢, 橙, もみじおろし, 小ネギが付いています. 配送の期日指定が出来るので, いつも利用しています.
せいこがには, 福井県あわら市からふるさと納税の返礼品としていただいたものでした（写真を撮り忘れてしまいました）.
チキンフライは, 胸肉のフライでした.
食事後, 恒例となっているクリスマスプレゼントを贈りました.
こどもには, 化粧品を入れるコスメボックスを贈りました.
ポチップ
母親には, 何を贈るかずっと考えていましたが, 絶対に自分で買わないものを贈ることにして, プロテインとプロテインシェーカーを贈りました.
ポチップ
ポチップ
妻には, 明日, 買い物に行ってプレゼントを買うことにしました.
シャンパーニュを飲みつつ, 日本酒も飲んでいたので, 大分酔っ払って, 炬燵で眠ってしまいました. 旅行の準備は何も出来なかったので, 明日以降頑張ります.
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