整形外科医がスキーでの大腿骨頚部骨折の手術後1日目のブログ

手術の翌朝
手術部位の観察
退院
仕事に復帰
超音波骨折治療器を発注
午後の病院での仕事
2日ぶりに入浴

手術の翌朝

6時前に右ふとももの痛みがあって目覚めると, ちょうど夜勤の看護師さんが鎮痛薬『アセリオ（アセトアミノフェン注射薬）』をつなぎに来たところでした.

点滴注射してもらったアセリオ注 — 朝も『アセリオ』を点滴注射してもらいました.

手術翌朝のベッドサイドモニタ画面 — 朝のベッドサイドモニタ画面では, 心拍数57 回/分, 血圧102/59 mmHg, 酸素飽和度98 %, 呼吸数13 回/分で問題ありませんでした.

ベッドサイドモニタ画面を見ましたが, 表示されていた数値には異常はありませんでした. 昨夕に引き続いて, また, iPhoneで写真を撮りました.

手術部位の観察

腫れている右脚の付け根と手術の跡 — 左脚には血栓予防ストッキング, 右脚にはフットポンプが装着されていました.
右ふとももの前方には, 後輩医師が描いた油性ペンの跡がありました.
切開した部分には, 『オプサイト』が貼ってあり, 出血はごく少量でしたが, けっこう腫れていました.

いろいろ写真を撮って記録しておこうと, 布団を避けて, 自分の脚を観察しました. 右ふとももの手術部位にはシール（『オプサイト』）が貼られていて, その上に出血の跡が油性ペンでマークされていましたが, ごく少量でした. 右ふとももは全体に腫れていて, 膝を動かすとふとももの中に強い痛みがありました. ふとももの前には, 昨日の手術の際に後輩医師がX線透視装置を見ながら, 器械を入れる位置を調整するために皮膚に油性ペンで描いたマーキングの跡がありました.

退院

7時半に朝食が配膳されたので, 食べ終えたところ, 看護師さんが来て, 「本当に, 今日, 退院ですか？」と聞かれたので, 「退院します」と答えたところ, 「尿道カテーテル（尿道から膀胱に入れられた尿を取るための管）は私が抜きますか, それともご自分で抜きますか？」と聞かれたので, 「自分で抜きます」と答えました.

自分で抜いた膀胱留置カテーテルと尿バッグ — 尿道カテーテルは, 自分で引っ張って抜いて, 袋に入れました.

左脚の弾性ストッキングを脱いで, 右脚のフットポンプを外しました. オムツを外して, 尿道カテーテルにシリンジ（注射筒）を接続して, バルーン（尿道カテーテルの先端にある, 膀胱の中からカテーテルが抜けないようにする水を注入してふくらませる風船）の中の水を抜いてから, 尿道の痛みをこらえながら, カテーテルを引っ張って抜き取りました.

8時過ぎに朝の病棟回診で後輩医師が来室しました. 手術の御礼と定時で点滴してもらった鎮痛薬『アセリオ』が効いて良かったと伝え, 今日だけは朝の回診を休むので, 代わりをお願いしました.

下着を着けて, 白衣に着替えて, 松葉杖をついて, 病室から廊下に出ると, 朝の申し送り中の病棟スタッフ達から「ホントに退院するんですね」と声を掛けられたので, 「みなさんがケガをして手術したときは, 『自分のようにゼロ日で退院して, 翌日から働いて』とは言ったりしませんので, ご安心を」と冗談めかして伝えましたが, 今ひとつウケませんでした.

仕事に復帰

昨日, 自分が手術した患者さんの病室を訪問して, キズからの出血がないことを確認して, 退院の許可を出しました.「まさか先生が朝から来られるとは思っていませんでした. 本当に手術したんですか？」と聞かれました.

8時半に外来に降りると, 外来の看護師さん達から, 「本当に来た」, 「信じられない」と口々に言われました.

午前中は, 予約のあった患者さんを24人診療しました. 右ふとももの痛みは, 当然ながら手術前よりも強くなっていて, 椅子からの立ち座り, ベッドサイドに移動して, 診察, 注射等の動作のたびにかなり痛かったのですが, 我慢していました.

午前の外来終了後, 改めて自分の手術後のX線写真をテレビモニターで見ながら, さて, 今後のスケジュールをどうしようか考えました. 手術前に調べましたが, 自分のような非転位型の大腿骨頚部骨折を『Frmoral Neck System』で固定する手術後にどのようなスケジュールで体重をかけていくのがよいかということを研究した論文を見つけることができなかったからです.