午前の病院での仕事
7時過ぎに起床.
あちこちまだ筋肉痛です.
8時前に病棟に上がって, 電子カルテを見て, ビックリ.
入院患者さんが, 先週の金曜日から13人も増えて, 76人になっていました.
金曜日は, 当院が救急当番でしたが, その日だけで8人入院.
一晩で8人も入院したのは, 過去最多です.
土曜日にも2人入院
昨日の日中も当院が救急当番で, 4人入院.
週末だけで, 14人も新規入院がありました.
8時から朝の病棟回診.
新規に入院された患者さんの病名を憶えるのもやっとでした.
8時半から朝礼.
その後, 幹部ミーティング.
インフルエンザの患者さんが急増しており, 職員の家族にも発生が認められたことから, 感染対策を徹底することを申し合わせました.
9時から外来に降りて, 23人の患者さんの診療を行いました.
12時前に外来診療を終了.
病棟に上がって, 午後に手術を行う患者さんに手術の説明.
午後の病院での仕事と臨時手術2件
昼食後, 手術部に.
週末に入院された患者さんの橈骨遠位端骨折の中高年と橈骨遠位骨折の小学生の臨時手術が2件ありました.
後輩医師が執刀し, 外から見守りました.
骨折のズレを戻すように整復された後, ギプス固定が行われましたが（c, d）, ギプスの中で骨折部Bが再度ズレてしまい（e, f）, 鋼線を刺し込んで固定する手術が追加されました（g. h）.
小学生の橈骨遠位骨折は, 尺骨が折れておらず, 橈骨だけが骨折してズレている珍しいタイプ.
麻酔後に, 手を引っ張って, ズレた橈骨を元の位置に戻すようにしても, 戻らず.
骨折部を開けて戻すことになりました.
骨折部に筋肉が挟まっていて, 戻らない状態であり, 噛み込んだ筋肉を避けて整復後に鋼線を刺し込んで固定していました.
MRIでは, 腓骨の後外側に丸い腫瘍を認めます.
手術では, 総腓骨神経を切開して, 腫瘍だけを摘出（核出）しています.
その後, 膝の裏に生じた神経鞘腫の中高年患者さんの手術を執刀.
20年前から腫瘍があったものの, 腫瘤以外の症状がなかったため, 治療されていませんでした.
今年になって, 痛みが出るようになり, 今回手術を行うことに.
総腓骨神経を露出して, 電気刺激を加える器械（電気刺激装置）の電極を神経に当てて, 筋肉の収縮がない（運動神経が通っていない）場所を特定してから, 神経を覆っている膜（神経上膜）を切開して, 腫瘍を摘出（核出）しました.
予定通り, 30分弱で終了.
16時半から夕方の病棟回診.
やっと患者さんと病名が一致しました.
入院患者さんは76人, 自分が主治医となっているのは36人でした.
17時過ぎに病院を出ました.
今日は, 一日中曇りでした.
長 雨
帰宅後, 妻と一緒にストレッチと筋トレ.
あちこち痛むので, 念入りにストレッチをしました.
テレビのニュースを見ていると, 東京は今日で33日間雨が続いているとのこと.
当地も曇りや雨で日照不足を感じていますが, それでもここ1カ月の間に数日は太陽を見たと思います.
しかし, 地元のニュースでは, 日照不足による農作物への影響がリポートされていました.
早く, 秋空の下で運動したいものです.
運動後は, 30分以上ぬる湯に浸かって, 疲労回復に努めました.
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