午前の病院での仕事
今日は, 青空が広がっていました.
しかし, 風が強く吹いていました.
クルマの外気温モニターは5 ℃.
8時前に病棟に上がって, 昨日手術が行われた患者さん2人（膝関節前十字靭帯損傷に対する関節鏡下前十字靭帯再建術, 鎖骨骨折に対する観血的手術）の経過を確認.
お二人ともに問題なく経過されていました.
自分が手術を執刀した鎖骨骨折の患者さんは, 痛みも軽くて, 早く帰りたいとおっしゃっていました.
8時半に外来に降りて, 午前中は30人の患者さんを診療.
今日は, 飛び込みや救急の患者さんがなくて, 穏やかでしたが.
入院中の患者さんが, 発熱したり, 貧血があったりで, 検査や輸血のオーダーを外来の合間に入れました.
12時半に午前の外来診療を終了.
午後の病院での仕事と骨病変の小児患者
14時に外来に戻って, 5人の患者さんを診療.
午前中に, 整形外科クリニックから幼児の骨病変の診療依頼があり, 午後に来ていただきました.
38 ℃台の発熱があり, 痛がっているというので, 急性化膿性骨髄炎を疑って, 検査を行いました.
しかし, 有意な所見は認められませんでした.
画像所見からは, 亜急性骨髄炎, 骨腫瘍, 腫瘍類似疾患などが疑われましたが, おそらく数ヶ月以上前から存在していて, 活動性の低い骨病変で, 発熱や痛みとは直接関連ないだろうと考えました.
鎮静して造影MRIを撮像するか, 経過観察をするかをご両親に説明したところ, 経過観察をご希望されたので, 4週間後に来ていただくことにしました.
15時から製薬会社の方との面談の約束があったので, 外来診療の合間に15分ほど面談を行いました.
骨粗鬆症関連の講演会の企画と座長を依頼されました.
企画について, いくつか案を出して, 講演していただく演者について, 見当していただくことにしました.
16時半から後輩医師と一緒に夕方の病棟回診を行いました.
入院患者さんは89人, 自分が主治医となっているのは49人でした.
なかなか人数が減らずに, 毎日大忙しです.
さらに貯まっていた病棟の仕事を片付けて, 18時過ぎに病院を出ました.
外に出ると暖かく, 車の外気温モニターは8 ℃もありました.
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