午前の病院での仕事と大腿骨頚部骨折の症例発表
昨夜も雨でしたが, 朝には上がっていて, 青空が広がっていました. 今日も暑くなりそうな雰囲気でした.
通常通りに出勤して, 病棟に上がりました.
昨晩は, 整形外科の救急輪番当番日で, 救急車で搬送された大腿骨転子部骨折の高齢患者さん1人が入院していました. 来院時の検査の結果, 貧血があったのと, 2型糖尿病のコントロールがよくなかったのと問題があったので, 本日から輸血して, インスリンで血糖を下げるようにオーダーされていました. 貧血と血糖を改善してから手術を行うことになります.
夜勤だった後輩医師は, 大学病院の外来診療があるため, 既に出かけており, 他の後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました. 骨折で入院された患者さんは, 意外にお元気そうで, ベッドの背もたれを上げて, 朝食を摂られていました. また, 昨日手術された患者さんも手術後の経過に問題なく, 朝ご飯を食べられていました.
病院の講堂に移動して, 8時半から朝のカンファランスを行いました. 今日は私が当番だったので, 職員の皆さんにとって関心があるだろうと想像した, 自分の大腿骨頚部骨折について, 受傷の経緯, 手術の選択, 使用器械の選択理由, 免荷の期間, 骨密度測定と骨粗鬆症検査の意義等について, このブログに記載した内容をまとめて, プレゼンテーションしました.
その後, 手術カンファランスで来週予定している手術4件について, 後輩医師がプレゼンテーションを行いました.
9時前に外来に降りて, 26人の患者さんの診療を行いました. そのうちに3週間前に骨折されて, 非常勤の後輩医師が外来で診療していた患者さんが, 自宅で過ごせないので, 入院療養をご希望されて受診されました. 安静が必要な骨折だったので, ご希望通りに入院していただくこととし, 入院時の検査を電子カルテに入力して, これまでの病歴等を電子カルテに記載しました.
予定外の入院はありましたが, 12時半に外来診療が終わりました. 引き続き, 外来で手術簿の整理や日本整形外科学会症例レジストリー（JOANR）に今週手術した患者さんの情報の入力作業などを行いました.
日本整形外科学会では, 手術を行った患者さんの情報を匿名化後に登録することにより, 国内の整形外科手術のデータベースを構築しています.
13時半に自分の部屋に戻って, ランチを摂りました. その後は, 日曜日の自転車レースの過去の記録（新型コロナ感染前に3回出走していました）やコースの確認, 当日のスケジュールなどを確認しました.
午後の病院での仕事と新型コロナの感染状況
午後に予定されていた手術が, キャンセルされて予定が空いたので, 来週開催される学会の学会会場までのアクセスやスケジュールの確認を行ったり, 抄録集を読んだりして過ごしました.
16時からは, 病棟看護師リーダー, リハビリスタッフ, 管理栄養士, 社会福祉士と一緒に病棟回診を行いました. 入院患者さんは75人, 自分が主治医となっているのは32人でした. 今週院内で発症した新型コロナの患者さんは, 幸い1人のままで増えておらず, 今のところ封じ込めが成功しています.
しかし, 『新型コロナ・季節性インフルエンザ・RSウイルス リアルタイム流行・疫学情報』を見ると, 新型コロナの患者さんは6月以降増加傾向が続いており, 今後も感染予防対策を継続していく必要があります.
17時から製薬会社の方とオンラインで面談を行いました. 骨粗鬆症治療薬, 痛風治療薬, 便秘治療薬等についての情報提供を受けました.
17時20分過ぎから, 病棟に戻って, 今日大学病院から転院されてきた患者さんが持参された紹介状や画像や検査の所見を確認しました.
18時前に病院を出ました. 夕方になっても蒸し暑くて, 車の外気温モニターは昨日と同じく32 ℃を示していました.
ふるさと納税
帰宅後, エアロバイクを疲労が残らない程度に軽めに1時間漕ぎました.
夕食後, 親や兄弟や親戚にお中元を送るために, ふるさと納税サイト『ふるなび』で品物を選んで, 発注しました. 当地の名物を贈ることにしましたが, 期間限定で締め切りが迫っていたので, 発注が間に合ってホッとしました.
明日は, 第1土曜日で通常通りに病棟と外来の仕事があるため, 早めに就寝しました.
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