午前の病院での仕事
今日は, 爽やかな青空が広がりました.
当地の予想最高気温が30 ℃で, 暑くなりそうな朝でした.
昨日後輩医師が手術した足関節脱臼骨折の患者さんの経過を確認.
問題なく経過しており, 朝食を食べていました.
8時から後輩医師と一緒に病棟回診.
昨日, 救急車で搬送されて入院された骨折の患者さんは, 骨折の痛みが緩和して, よく眠れたとのことでした.
8時半から講堂に集まって, カンファランス.
今日は, 病棟でのリハビリテーションの取り組みについて看護師さんから発表がありました.
9時前に外来に降りて, 5人ほど診療後, 医学部の学生さんが実習に来られたので, 9時に会議室に移動して, 実習のガイダンスの講義を15分あまり行いました.
すぐにまた外来に戻って, 午前中は37人の患者さんを診療.
午後の病院での仕事と癌骨転移による上腕骨骨幹部病的骨折の患者
14時に外来に戻って, 午後は5人の患者さんを診療.
新規の患者さんが2人紹介されて来られました.
お一方は, 他の病院でこれまで2カ月あまり骨折として診療されていたところ, 単なる骨折ではなくて骨の病気があって, 骨強度が低下して骨折した状態（病的骨折）だったので, 原因を調べるために午後一杯を使って検査を行うことになりました.
もうお一方は, 骨折した幼児で, 骨折部にズレがなかったので, ギプスを巻いて固定して, 居住地に近い整形外科クリニックに紹介しました.
診療した人数は少なかったものの, 時間がかかる患者さんがいらっしゃったので, 休む暇がありませんでした.
16時半になったので, 一旦病棟に上がって, 夕方の病棟回診.
昨日紹介された糖尿病を合併されている骨折の患者さんなど新規の入院患者さんが4人いらっしゃって, 入院患者さんは76人, 自分が主治医となっているのは35人に増えました.
引用元：Tat J. Predicting pathological fractures at metastatic humeral lesions. JBJS Open Access 2023. 8.
17時に外来に戻って, 病的骨折の患者さんとご家族に検査の結果と診断をお伝えしました.
癌の骨転移による骨折が強く疑われる病状（上図参照）でしたので, 至急さらに検査が必要であり, 来週月曜日に大学病院の専門外来を受診していただくように説明して, 紹介状を作成しました.
当院の病診連携室から大学病院に連絡したところ, 予約枠が一杯との返事が来たので, 大学病院で勤務中の後輩医師に受診を受け入れていただくようにSNSで連絡しました.
上記のやりとり等で1時間程かかったので, 帰宅は今日も18時過ぎになりました.
病院の外に出ると, 日中暑かった空気が感じられました.
車の外気温モニターは, この時間でも28 ℃でした.
スイスのレストラン検索
帰宅後, エアロバイクを漕いでいたところ, 後輩医師から来週月曜日の受診受け入れ可能との連絡があり, ホッとしました.
夕食後は, 年末年始のスキー旅行で訪れるツェルマットのレストランを検索しました.
宿泊予定のホテルは, 朝食付きですが, 夕食は付いていないので, 外食または自炊する必要があります.
ツェルマット村内には, ミシュランガイドで格付けされたレストランもありましたが, メニューを見ると, やはり日本の2-3倍の値段でした.
また, ネットで予約ができるレストランもありましたが, まだ12月上旬までした受け付けていませんでした.
今後時間をかけてどのレストランを予約するか検討します.
夜は, Netflixで『サムダルリへようこそ』の第5話を見ました.
幼なじみの5人のうちの一人が最初に顔が出ないような演出であった理由が判りました.
コメント