昨晩の急患2人
8時前に病棟に上がって, 電子カルテを確認.
昨晩は, 当院が整形外科の救急輪番でした.
脚立から転落して, 第3腰椎の破裂骨折を受傷した中高年患者さんが1人, 大腿骨転子部骨折の超高齢患者さんが1人, それぞれ入院されていました.
8時から朝の病棟回診.
腰椎破裂骨折の患者さんは, AO分類A3の不全破裂骨折で, 脚の麻痺はなく, 安静を保って, 骨がつながるのを待つことに.
大腿骨転子部骨折の患者さんは, 心筋梗塞の既往があるため, 心臓の機能検査を行ってから手術を行うかどうかを決めることにしました.
午前の病院での仕事
9時前に外来に降りて, 外来診療.
15人の患者さんの診療を行いました.
現在, 他市で総合病院の院長を務めている大学の同級生から, 当地にいる超高齢の義理のお父様を入院させてもらえないかという連絡が入りました.
椎体骨折後, 椎体内部に壊死骨や血清様の液体を含む線維軟骨性膜で境界された空洞（偽関節）が形成されます.
体を曲げ伸ばしすると, この偽関節部分が開いたり閉じたりするように動くようになります.
昨年12月に第2腰椎, 先月第4腰椎をそれぞれ骨折して, 痛みのために動けなくなっているとのこと.
LINEに送ってもらったX線写真を見ると, どちらも高度に潰れて, 偽関節となっているようでした.
受け入れ可能であることを返信し, 明日, 入院していただくことに.
午後の病院での仕事
13時半前に手術部に.
13時半から1年前に足関節三果骨折の中高年患者さんの手術後の骨内異物除去術を行いました.
後輩医師に執刀してもらって, 助手を務めました.
予定通り, 1時間ほどで終了.
15時過ぎに病棟に上がって, 家人に説明.
明日, 退院できる予定と伝えました.
その後は, 水曜日から日曜日まで不在となるので, 病棟の指示出し等の仕事.
16時半から夕方の病棟回診.
入院患者さんは81人, 自分が主治医となっているのは37人でした.
回診後, さらに明日以降入院予定の患者さん4人の病歴や指示出し等を電子カルテに入力.
18時半過ぎまでかかりました.
旅行の準備
19時前に帰宅.
天気予報を見ると, 神戸は水曜日から日曜日まで, 曇や雨の予報.
雨の対策をして, 旅行の準備をしました.
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