午前の病院での仕事
今朝は, 太陽がまぶしいスッキリした晴れ.
当地の桜も開花して, 春らしい陽射しを感じました.
昨日は, 当院が整形外科の救急級輪だったので, 早めに出勤.
夜勤の後輩医師に会って聞いたところ, 軽症のウィークインの患者さん5人だけで, 救急車はゼロでした.
8時から朝の病棟回診.
8時半からカンファランス.
今日は, 歯科医師による6月の診療報酬改定とそれによる増収見込みの発表でした.
年間ン百万円の増収となるとのことで, 期待が持てます.
その後, 手術前カンファランス.
来週は, 7件の手術を予定しています.
9時前に外来に降りて, 26人の患者さんの診療を行いました.
脛骨神経神経鞘腫の患者
スキー仲間のK先生のクリニックから患者さんが紹介されてこられました.
足関節の内くるぶし後方に3 cm大の腫瘤を認め, 軽く叩くと踵に電気が走るように響くような痛みが出ました.
引用元：Daniel M. Posterior tibial nerve schwannoma in a multiple myeloma patient: A case report. SAGE Open Med Case Rep. 2019. 7.
MRIでは, アキレス腱の内側奧, 脛骨神経に腫瘍を認め, 脛骨神経の神経鞘腫と診断しました.
早期の手術をご希望され, 今月中に手術を行うように予約しました.
大腿骨転子部骨折の急患
10時過ぎに救急隊から本日自宅で転倒してから歩けなくなった患者さんの収容依頼がありました.
5年前に反対側の大腿骨頚部骨折を生じ, 当科で大腿骨人工骨頭挿入術が行われていました.
以後, 施設に入所して, 当科には受診していませんでしたが. 受け売れることにしました.
12時に救急車が到着.
痛い側の脚が外旋位となっていて, 大腿骨近位部骨折が疑われました.
X線写真の結果, 大腿骨転子部骨折と診断.
手術治療を行うために, 入院していただくことに.
入院時と入院後の指示を電子カルテに入力すると, 13時半過ぎになっていました.
午後の病院での仕事
今日の午後は, 手術がなかったため, ゆっくりできました.
15時過ぎにMRIを予約していた患者さんの検査が終わったので外来へ.
胸部に生じた脂肪腫と診断.
後日, 手術予定となりました.
16時から病棟看護師, リハビリスタッフ, 社会福祉士, 管理栄養士と一緒に病棟回診.
リハビリの進捗状況, 転退院の予定などの情報を共有しました.
入院患者さんは87人, 自分が主治医となっているのは44人でした.
17時前に病院を出ました.
今日は, 1日中晴れていましたが, 花粉症の症状は悪化せず, 点鼻薬も使用しないで済んでいます.
花粉飛散のピークが過ぎたのかもしれません.
事務作業
17時過ぎに病院外の事務所に到着.
書類のチェック作業を行いました.
20時まで2時間半あまり, 集中して眼が疲労しました.
宿がない
今年は, 8月1日, 2日に開催されます.
帰宅するとテーブルの上に秋田県由利本荘市で開催される自転車レース『第39回矢島カップ』の封筒が置いてありました.
パンフレットを見ると, 今年は8月1日（土）, 2日（日）の2日間で開催されます.
早速宿の予約をしようと予約サイトを調べたところ, 由利本荘市の宿が出てこず.
すでに満杯？？？
いつもなら余裕で予約できるはずですが, 空きがひとつもありません.
明日以降, こまめに宿泊予約サイトを確認します.
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