午前の病院での仕事
今朝は, 気温が高く, 外に出ると暖かく感じました.
車の外気温モニターは, 5 ℃でした.
病棟に上がって, 昨日後輩医師の執刀で手術が行われた患者さん2人（変形性膝関節症に対する脛骨近位骨切り術後の骨内異物除去術, 膝関節前十字靭帯損傷に対する関節鏡下前十字靭帯再建術）の経過を確認.
お二人とも問題なく経過されて, 朝食を召し上がっていらっしゃいました.
8時から後輩医師と一緒に朝の病棟回診.
後輩医師が主治医となっている2週間前からメチシリン耐性ブドウ球菌（MRSA）肺炎を起こしていた腰椎破裂骨折の超高齢の患者さんがいらっしゃったのですが, 酸素を吸っているにもかかわらず, 血液中の酸素飽和度が90 %そこそこでした.
昨日までは酸素飽和度が100 %だったので, 肺炎が悪化していると判断.
昨日から尿もほぼ出なくなっており, 今日明日中に亡くなる可能性が高いと予想.
付き添っていたご家族に, 面会を希望される方は今日中に会っておくようにと説明しました.
8時半に外来に降りて, 午前中は43人の患者さんを診療.
紹介でとなり町から来られた患者さんがいらっしゃいましたが, 今日中に診断をつけるために, 午後にMRIを撮像するように予約を入れました.
12時過ぎに病棟から肺炎の患者さんが心肺静止状態となったとの連絡が入りました.
後輩医師が不在だったので,代わりに病棟に上がって, 死亡を確認しました.
昼休みに, iPhoneのアプリ『探す』で, 昨日宅急便で発送した荷物がどこにあるか確認したところ, すでに羽田空港に届いていることを確認しました.
午後の病院での仕事とお看取り
14時に外来に戻って, 7人の患者さんを診療.
14時過ぎに亡くなられた患者さんをお迎えに葬儀会社のクルマが到着したと連絡をいただいたので, 霊安室に向かいました.
改めてご遺族にお悔やみの言葉をかけて, 死亡診断書を手渡しました.
葬儀会社のストレッチャーにご遺体を移動して, クルマに載せるところまでお手伝いして, お見送りしました.
外来に戻って, 午前中にMRIを予約した新規の患者さんのMRIを見て, 手術をお勧めしました.
16時に外来診療を終えて, 病棟に上がり, 入院患者さんの指示を電子カルテに入力.
16時半から後輩医師と一緒に夕方の病棟回診.
入院患者さんは92人, 自分が主治医となっているのは49人になりました.
17時過ぎに病院を出ました.
気温が7 ℃と高く, 小雨が降っていました.
年賀状完成
帰宅後, 早速年賀状の作成の続きを行いました.
今日は, 宛名面の印刷.
2時間ほどで, 予定の190枚の印刷を終えました.
例年だと裏面にコメントを記入しますが, 今年は時間が無いため, コメントも印刷で一律に入れました.
明日, 発送します.
現地情報の収集
現地情報の収集を予めしようと考えていろいろと調べていましたが, 時間がなくて, まだまだ不十分です.
特にミラノでは, 時間がかなりタイトで, 道を間違えると電車に乗り遅れる危険があります.
ホテルを出て, 地下鉄までの道のり, 地下鉄の路線, 駅, 『最後の晩餐』ツアーの集合場所, ドゥオーモ（大聖堂）への経路, ホテルまでの帰路, 昼食をどこで摂るかなどの計画はまだできていません.
また, ツェルマットスキー場でどのコースを滑るか, 昼食をどこで摂るかについてもまだまだ情報が不足しています.
今晩と明日の夜に行動計画を立てる予定です.
マッターホルンの公式HPで天気を確認したところ, 年末は晴天が続くようです.
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