午前の病院での仕事
今朝は, 今季で一番冷え込みました. 外に出るとクルマのフロントガラスがついに凍っていました. 外気温モニターは, 1 ℃でした. しばらく暖機運転をしてから出勤しました.
病院の自分の部屋も冷えていて, 白衣に着替えるときに寒さを感じました.
8時から後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました. 昨日手術した中手骨骨折の患者さんは, 問題なく経過しており, 予定通り今日退院されることになりました.
8時半から院内カンファランスがあり, リハビリスタッフからの報告がありました. 今後, 研究につなげていただくようにと質問しました.
9前に外来に降りて, 午前中は32人の患者さんの診療を行いました. 紹介で来られた新規の患者さんに対して, 今日の午後にMRIを撮像して, 画像診断することになりました.
外来診療中に, 大腿骨転子部骨折に下肢深部静脈血栓症を合併した患者さんの転院について, 大学病院の心臓血管外科に転院の申し込みを行いました. 心臓血管外科では, 下大静脈フィルター留置を行っていないとの返事があり, 循環器内科に申し込みをし直しました. その後, 整形外科が主診療科として治療していただくのであれば, 診療しますとのお返事をいただいたので, 整形外科の後輩にお願いをして, 明日転院することになりました.
13時前に外来診療を終えて, 自分の部屋に戻ってランチを摂りました.
午後の病院での仕事
14時に外来に戻って, 午後は8人の患者さんの診療を行いました.
午前中に予約のない患者さんから今日中に診てもらいたいという電話が2件入ったので, 午後に来ていただくようにと返事をしました.
いずれも90歳代の患者さんでした. お一方は, これまで何回も転倒されていて, 先週から腰痛があるという患者さんでした. 腰椎のX線写真を撮像しましたが, 100歳近くのために腰椎の変形が高度で, 骨折の有無が判断できなかったため, MRIを撮像して骨折があるかどうかを判断するか, ご家族に聞いたところ, 検査を希望されたので, MRIを撮ることになりました.
もうお一方は, 先週からふとももが痛くなった患者さんでした. ふともも前方の感覚が少し鈍くなっている他には異常は認められず, 腰椎のX線写真では, 腰椎が前後にズレている腰椎変性すべり症がありました. 神経障害性疼痛と診断して, 治療薬タリージェを処方しました. こちらの患者さんも, 超高齢者だったので, 最低用量から始めました.
午前中に来られた新規の患者さんのMRIが撮れたので, 確認しました. すぐに手術が必要な状態ではなかったので, 外来で経過を見せていただくことにして, 次回の外来診療予約を入れました.
外来診療が終わったのは16時半でした.
16時半から病院の運営会議があるため, 急いで会議室に移動しましたが, 途中で病棟の看護師に呼び止められて, 病棟の仕事をすることになり, 会議には遅刻して出席しました. トップマネジメントとして, 来月の会議までの目標と経営方針を訓示しました.
17時前から後輩医師と一緒に夕方の病棟回診を行いました. 入院患者さんは74人, 自分が主治医となっているのは39人でした. 回診後, たまった病棟の仕事を片付けました. 明日転院することになった大腿骨転子部骨折の患者さんのデータを整理して, 紹介状を作成しました.
18時過ぎに病院を出ました. 朝は冷え込んでいましたが, 夕方は予想外に気温が高く, 暖かく感じました.
夜の仕事
19時から医師会の定例理事会があったので, 参会しました. 先月の理事会から今日までの間の活動報告が各理事からありました.
来月には, 来年度の予算編成があるので, 担当理事として自分が担当している委員会や医師会活動についての活動計画と予算請求の書類を来月の締め切りまでに作成しなければなりません.
野沢温泉スキー場は今週オープン
Xを見ていたら, 『野沢温泉スキー場』さんの公式Xで, 今週の30日土曜日からオープンするとのポストがありました. 滑走できるのはやまびこDコースだけとのことです. やまびこDコースといえば, 今年の2月に転倒して骨折する前に滑り降りたコースです.
今年も野沢温泉スキー場に行って, 骨折のリベンジを果たしてくる予定です.
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