手術日+807日目 2026/5/15(金)(足関節外果骨折)

午前の病院での仕事

今朝は薄曇り.

8時前に病棟に上がって, 昨日後輩医師が執刀した大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術の中高年患者さんの経過を確認.
問題なく経過されていました.

8時から朝の病棟回診.
8時半からカンファランス.
今日は, 内科医師による腸管嚢胞様気腫症の症例報告でした.
2型糖尿病治療薬α-グルコシダーゼ(ボグリボース)投与中の患者さんに生じることが多いとのことで, この患者さんも2型糖尿病治療中でしたが, 当該薬剤は投与されておらず, 原因は不明とのことでした.

その後, 手術カンファランス.
来週は, 5件の手術を予定しています.

9時前に外来に降りて, 午前中は30人の患者さんの診療を行いました.
今日も午後は手術があるので, 予約のない患者さんはお断りせざるを得ませんでした.

12時半に終了.

午後の病院での仕事

13時半前に手術部に.
13時半から足関節外果骨折の中高年患者さんの手術がありました.

足関節の外果および腓骨の骨折に対してプレートとネジで固定する手術の術中写真.
ズレた骨折を戻した後, 針金(鋼線)を骨に刺して仮固定した後, プレートをあてがって, その穴にネジを入れていきます.

引用元:Kim J. Three-dimensional anatomically pre-contoured locking plate for isolated Weber B type fracture. J Clin Med. 2021. 10.

今年整形外科になったばかりの新人医師に執刀してもらって, 指導的助手を務めました.
皮膚切開の場所, 皮下の剥離法法, 骨の露出, 整復の仕方, 仮固定の鋼線を入れる方向, ドリルの使い方, プレートの位置決めと固定方法, ネジの入れ方等等を指導しながら行いました.
通常1時間くらいですが, 1時間半ほどかかりました.

病棟に上がって, おうちの方に手術後の説明.
明日から体重をかけて, 歩けることを説明.
単身赴任中で, 自宅に戻らずに, 独りで生活できるようになるまでの間, 入院していたいとのご希望でしたので, ご希望に添う形で対応することに.
明日, もう一度病院に来られてから, 関東のおうちに帰られるとのことでした.

16時から病棟看護師, リハビリスタッフ, 社会福祉士, 管理栄養士と一緒に多職種回診.
入院患者さんは81人, 自分が主治医となっているのは37人でした.

17時過ぎに病院を出ました.

カメラの準備

帰宅後, 明日写真を撮るために, カメラのバッテリーの充電.

しばらく使っていなかったので, 放電してしまい, カメラの日時設定から行わなければいけませんでした.

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