午前の病院での仕事
今朝も冬晴れ.
放射冷却のため, 気温は低く, 0 ℃.
フロントガラスがうっすら凍っていました.
8時から朝の病棟回診.
9時前に外来に降りて, 33人の患者さんの診療を行いました.
12時過ぎに終了.
引き続き, 午後に日帰り手術を行う患者さんに麻酔と手術の説明を行いました.
午後の病院での仕事と内軟骨腫再発の手術
昼食後, 13時過ぎに手術部に移動.
13時半から, 手術を執刀.
11年前に足趾の基節骨に生じた内軟骨腫を手術後, 再発したため, 再手術を行いました.
内軟骨腫は, 良性の軟骨性腫瘍です.
手指の小さな骨（短観骨）に生じることが多く, ゆっくりと大きくなり, 骨強度が低下する結果, 痛みや変形, 骨折を生じます.
これまで230例以上の内軟骨腫を治療してきましたが, 再発したのはこれで2例目となります.
なお, 手指の骨に発生した内軟骨腫では, 再発率が2-15 %と報告されており（Zarrate JAS. Isolated enchondroma of the hand. Long-term follow-up after surgical treatment. Case series. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2017. 82.）, まれな事象ではありません.
MRIで確認しておいた腫瘍の位置情報を元に, 残さずに削り取るように（掻爬（そうは））しました.
予定通り, 30分強で手術を終了.
14時過ぎからは, 大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術が始まりましたが, 後輩医師に任せました.
外来に降りて, 患者さんに手術結果を説明.
その後, 手術記録を記載したり, 病理組織学的検査の伝票の記入をしたりの仕事.
15時半, 4月から当科で働くことになる予定の医師が大学医局の先生と一緒に挨拶に来られたので, 院長と一緒に面談.
後輩医師の息子さんで, 親の後輩医師のことも大学勤務時代に指導していたため, 親子2代を指導することになります.
院長先生から矢継ぎ早の15分ほどの質問タイムが終わって, ホッとしたようでした.
16時半から夕方の病棟回診.
入院患者さんは87人, 自分が主治医となっているのは44人となりました.
病院経営会議
17時から病院の幹部が集まって, 月例の病院経営会議.
1月分の収支が事務長から報告されました.
先月も, 経常収支はン百万円の赤字.
通期でも今年度は赤字で, 累計はン千万円となり, 今年度の黒字化は, 難しくなりました.
また, 来年度の予算を編成の時期となりました.
6月の診療報酬改定の全容はまだ発表されていないものの, 入院基本料のアップなどで, ン千万円の黒字になることを見越して予算を編成.
今後, 予算書を理事会に提出して, 決済をいただくことになります.
17時半過ぎに病院を出ました.
みぞれが降り出して, 地面は濡れていました.
事務作業
今月の事務作業のため, 病院外の事務所に移動.
18時から40分ほどパソコンで作業しました.
今週末はスキーに出かけるため, 金曜日の夜までに終わらせる必要があります.
19時からの講演会で座長を務めるため, 作業を中断して, 急いで講演会会場に移動.
講演会
19時から医師会主催の講演会の司会.
演者の先生のご略歴を紹介.
その後1時間, スポーツ傷害についてのご講演を拝聴しました.
演者自身もスポーツを長年実施されており, 協会の認定コーチも取得されたとのこと.
ご自身の豊富な経験を背景に語られた内容は, 非常に説得力があり, 大変勉強になりました.
20時に講演会を終了.
演者の先生にお礼の言葉を述べて, 急いでまた事務所にとんぼ返り.
21時前まで, コーヒーを飲みながら, 作業に集中.
進捗率は, 20 %くらいでした.
21時に事務所を出ると, みぞれは雪に変わっていました.
気温が4 ℃で, 積もらなそうですが, 明日は早めに起きます.
オリンピック観戦
帰宅後, 急いで夕食を済ませて, 入浴後, オリンピック観戦.
今晩は, スノーボード女子スロープスタイルをリアタイで視聴.
エアの度に, ハラハラしました.
結果は, 深田選手が金メダル, 村瀬選手が銅メダルを獲得.
男子の長谷川選手の銀メダルと併せて, 日本のメダル数は22個となり, 過去最多だった前回北京オリンピックの19個を更新しました.
さらに女子フィギュア, スピードスケートにメダルを期待します.
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