新型コロナ院内感染
今朝も厳しい冷え込み.
クルマの外気温モニターは−3 ℃で, 昨晩の積雪の影響で道路は真っ白でした.
今日も幹線道路を避けて裏道で出勤.
圧雪路だったので, 快調に走り抜け, 雪のない日と同じ時間で病院に到着しました..
昨日の昼間は, 当院が整形外科の輪番日.
8時前に病棟に上がって電子カルテを確認すると, 以下の3人が新たに入院していました.
- スノーボードでジャンプ後, 着地に失敗して受傷した下腿骨骨幹部骨折の若者患者さん
- 凍結路面で転倒し, 下腿骨遠位部を骨折した中高年患者さん
- 腰部神経根炎による下肢痛の後期高齢患者さん
8時から朝の病棟回診.
2つの病棟でそれぞれ2人ずつ新型コロナ陽性患者さんが確認され, 個室隔離となっていました.
そのうち1人は自分の担当患者さん.
関節リウマチの既往がある超高齢患者さんで, 昨日, 抗原検査陽性の連絡を受け, 新型コロナ治療薬ラゲブリオの内服を指示していました.
昨日は38 ℃台の発熱がありましたが, 今朝は37 ℃台まで解熱しており, ひとまず安心しました.
8時半からの朝礼では, 新型コロナの院内感染発生について正式な報告があり, 院長先生から, さらなる感染拡大を防ぐため, 徹底した対策を行うよう訓示がありました.
午前の病院での仕事
9時前に外来へ/
12人の患者さんを診療しました/
診療開始直後, 救急隊から連絡.
今朝, ゴミ出しの途中で凍結路面に足を滑らせて転倒し, 大腿部痛と下肢変形を認める後期高齢患者さんの収容依頼でした.
入院患者数はすでに過去最多に迫る約100人.
正直, 躊躇しましたが, 市内の病院がすべて受け入れ不可とのことで, 引き受けることにしました.
骨折している右側の脚は短縮して, つま先が外にねじれて（外旋して）います.
10時過ぎに搬送された患者さんは, 患側下肢が短縮し, 外旋位を呈する典型的な肢位.
大腿骨頚部骨折を疑い, X線検査をオーダーしました.
結果は予想通り, 転位型の大腿骨頚部骨折.
麻酔前検査をオーダーし, 手術に向けた準備を進めました.
13時半になって, ようやく一段落.
自分の部屋に戻ることができました.
午後の病院での仕事
14時過ぎから再び病棟へ.
昨日入院した3人と, 本日入院した1人について指示入力, 手術予約などを行い, 慌ただしく時間が過ぎていきました.
15時過ぎに手術部へ移動.
15時半から, 先週入院した大腿骨転子部骨折の手術.
後輩医師に執刀を任せ, 助手を務めました.
手術は予定通り約1時間で終了.
17時過ぎに病棟に上がっていただき, ご家族へ手術経過を説明.
明日から立って歩いていただく予定とお伝えしました.
夕方の病棟回診は時間が取れず, 気になる患者さんの病室のみ訪問.
この時点で, 入院患者97人, そのうち自分が主治医の患者さんは50人.
さらに増加しています.
17時半過ぎに病院を出ました.
今日も一日. 気温はほとんど上がらず, ほぼ真冬日でした。
手術部新年会
19時から, 手術部主催の新年会.
会場はおでん屋さんでした.
最近は骨折の臨時手術が立て続けで, 手術部スタッフの負担も大きくなっています.
お酒を注ぎながら, 感謝と労いの気持ちを伝えました.
2時間あまりの宴会は, あっという間.
急いで駅へ向かい, バスで帰宅.
少し飲み過ぎたので, 入浴後はそのまま炬燵へ直行.
身体の力が抜けていくのを感じながら, 一日を終えました.
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