午前の病院での仕事
今朝は, 大分冷え込みました. 外に出ると, 車の外気温モニターは8 ℃を示していました. 青空が広がっていましたが, 風が冷たく感じました.
8時から後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました.
8時半に外来に降りて, 18人の患者さんの診療を行いました. 予約なしで, 整形外科クリニックから大腿骨頚部骨折が疑われる患者さんが紹介状を持って来られました. 痛くて歩けないと言っているというので, 受付してもらいました.
予約の患者さんの診療が一通り終わったところで, この患者さんを診察しました. 昨日階段を踏み外してから, 脚の付け根が痛くなって, 歩けなくなったため, 昨日近くの整形外科クリニックを受診したところ, X線撮影の結果, 骨折が疑われるので, 当科を受診するように指示されたそうです. 持参されたX線写真を見たところ, 大腿骨頚部で骨折していました. 自分が受傷したのと同じく, 非転位型の大腿骨頚部骨折で, 外反陥入型でした.
安静を保って骨がつながるのを待ってもいのですが, 骨折部がズレることが多いので手術をお勧めして, 今日から入院していただき, 明日の午後に手術を予定しました. 全身麻酔前の検査, 手術の申し込み, 麻酔科医師への連絡, 入院後の指示などで1時間あまりを費やしました.
12時から午後に予定していた日帰り手術の患者さんに, 麻酔と手術の説明をしました.
午後の病院での仕事
13時から日帰り手術を執刀しました. 予定通り, 30分ほどで終了しました.
13時半過ぎに外来に戻って, 患者さんとご家族に手術後の説明を行いました.
14時から, 午後の外来診療を行いました. 予約の患者さんは2人だけでしたので, 30分弱で終えました.
15時から製薬会社の担当者と面談の約束があったので, 引き続き外来に居続けて, 手術簿の整理などを行いました.
15時から製薬会社の方と面談して, 医薬品の説明を受けました.
15時過ぎにやっと仕事が一段落ついたので, 自分の部屋に戻って遅いランチを摂りました. ネットニュースをチェックしていたところ, 立冬の今日は全国で冷え込んで, 山沿いで雪が積もったとの動画や写真がたくさんありました.
16時に病棟に上がって, 明日手術を行う患者さん2人の状態を確認しました.
16時半から後輩医師と一緒に夕方の病棟回診を行いました. 入院患者さんは67人, 自分が主治医となっているのは35人となりました.
障害者自立支援審査会
18時半から役所で障害者自立支援審査会があったので, 病院から直行しました. 病院を出ると, 小雨が降っていました. 気温は, 10 ℃くらいしかありませんでした.
引用元：厚労省資料. 障害支援区分の認定を含めた支給決定の在り方について. 平成27年9月9日.
障害者自立支援審査会は, 「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」（障害者総合支援法）に基づいて, 市町村が提供する障害福祉サービスと地域生活支援事業を利用したい障害のある方の障害支援区分とその有効期間について審査する会です.
身体障害, 知的障害, 精神障害, 発達障害, 難病等の障害のある方に関する学識経験者が委員として市町村から委嘱されます. 5人の委員が合議体を形成して, 月に1回弱審査会を行っています.
委員の任期は2年です. 私は, 医師会の仕事をやっているのが縁で, 委員を依頼されて, 2021年から従事しています.
整形外科医なので, 身体障害の専門として, 合議体に参加していますが, 申請者のほとんどは, 知的障害, 精神障害, 発達障害なので, 専門的な見地から意見を述べる機会はあまりありません. 精神科医やソーシャルワーカーの委員の意見を伺うことが多く, 勉強になります.
40分弱で, 20人の申請者の審査を行いました. 今回は, 揉めることもなく, すんなり判定が進みました.
冬支度
19時過ぎに帰宅しました. ニュースでは, 各地から雪の便りが届き, いよいよ冬の訪れを実感しました.
夕食後, ウチのネコがホットカーペットの上で寝ているのを見て, ついに炬燵を出しました. しかし, 炬燵布団をかけたところ, 出て行ってしまいました.
また, 風呂の脱衣所に電気ストーブを置きました.
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