午前の病院での仕事
朝も, 体内時計の狂いが解消されておらず, 明け方に目が覚めて, 寝直したので, 起きても眠気が残っていました.
7時前に起きて, 身支度後, 朝食を摂りましたが, 食欲も今ひとつでした.
通常通りに出勤しました. 外に出ると, 少し涼しく感じるようになりました.
病院に着いて, 後輩医師と一緒に病棟回診を行いました.
日曜日は当院が整形外科の救急輪番の当番だったため, 腰椎の破裂骨折の患者さんが1人, 救急搬送されて, 入院していました. 幸い, 麻痺はありませんでした. 90歳代の超高齢者で, 背中の筋肉が萎縮して, 背骨が浮いて見えるような状態なので, 通常は硬性コルセットというプラスチック製の硬いコルセットを作成して, 装着するのですが, 背骨に擦れて床ずれ（褥創（じょくそう））が出来そうなので, 布や紐でできている軟性コルセットを作成することにしました.
後輩医師と一緒に病棟回診を行いました.
脳梗塞を生じたCrowned dens syndromeの患者さんは, やはり半身が麻痺していましたが, 起きて朝食を摂っていました. 今日から脳外科に移っていただいて, リハビリを行うことになりました.
講堂で, 朝礼を行いました. その後, 幹部ミーティングを行いました. 今のところ新型コロナの患者さんは発生していないことが報告されました.
外来に降りて, 午前中は30人の患者さんの診療を行いました. 日曜日に受診した指の骨折の日帰り手術を午後に臨時で行うことになっていたので, 急いで診療しました.
外来の合間に, 入院患者さんの朝の回診した記録を電子カルテに記載して, 今日行った検査の結果も確認しました.
12時半に外来を終えて, 自分の部屋に戻って, ランチを摂りました..
午後の病院での仕事
13時に手術部に移動して, 13時過ぎから指の骨折の患者さんの手術を行いました. 執刀は, 一昨日に夜勤だった後輩医師が執刀しました. 小指の基節骨（きせつこつ）の骨折で, 不安定性があったため, 皮膚から針金（鋼線こうせん）を差し込んで, ドリルを使って骨に貫通させる経皮的鋼線刺入固定術（けいひてきこうせんしにゅうこていじゅつ）でした. 問題なく, 30分弱で終了しました.
その後, 外来に戻って, 14時から午後の外来診療を行いました. 10人の患者さんの診療を行いました. 新規の患者さんが15時過ぎに来られて, MRIを撮ることになりましたが, 16時半過ぎになりました.
15時半から病棟の仕事を行いました. 16時半から夕方の病棟回診を行いました. 入院患者さんは71人, 自分が主治医となっているのは29人になりうました.
17時過ぎに外来に戻って, MRIの結果を確認しましたが, 異常は認めませんでした. 同時に行った骨密度測定検査の結果, 骨粗鬆症だったので, 詳しい検査をお勧めして, 血液と尿検査を実施しました. 検査結果は1週間後と鳴るので, 次週の再診予約をいれました.
17時半過ぎに病院をでました. 空には雲がチラホラとしかなく, 東の空には中秋の名月が登り始めていました.
うちのネコの術後経過
帰宅後, うちのネコを見たところ, エリザベスカラーが外されていました. 今日, 動物病院を再診して, 外しても良いと言われたそうです.
その後, 猛烈に毛繕いしていたそうです.
右の鼻の下の上顎部はかさぶたが取れて, 紅くなっていますが, 腫瘤は消失しました.
右の上顎の切開した部分は, かさぶた（痂皮（かひ））が着いていたのですが, それは取れていて, 少し紅くなっていましたが, ほぼ上皮化して治っていました. 結局, 腫れた原因というか病名はよく判りませんでしたが, 悪性腫瘍ではなかったので, ホッとしました.
夜は, MacOS 18, iPadOS 18, iOS 18が発表されたので, それぞれ更新作業を行いました.
マップが新しくなって, 自転車経路が表示できるようになり, 斜度が表示できたり, 交通量が少ないルートを勧めてくれたりするようになりました.
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