午前の病院での仕事
今日も通常通り出勤しました.
1週間借りていた代車の日産ノートe-Powerに慣れてしまって, ブレーキをかけるタイミングが少し遅くなってしまい（ノートは, アクセルをオフにするだけでブレーキがかかって, その後ブレーキペダルを踏まなくても停車状態をキープできました）, 赤信号で停まっている前車に接近してしまうことが何回かありました.
8時から朝の病棟回診を行いましたが, 金曜日の救急当番の夜に2人の新規の患者さんが入院していました.
朝礼では, 今年度末で退職する永年勤続された職員に感謝状と記念品をお渡ししました. 松葉杖を使って, 壇上に上がるときに, 全職員の目の前でコケないように緊張しました（松葉杖を使って階段も昇降できるので, 普通に動けば問題ないのですが・・・）.
来週の4月1日月曜日には, 入社式と新入職員へのオリエンテーションがあるので, その打ち合わせをしました.
その後, 外来に降りましたが, 月曜日は他病院での診療がある曜日でしたので, 予約の患者さんは2人だけでした.
午前中は, 今週中に手術する患者さんの指示出しや転院してくる患者さんのオーダーを入れました. 11時半くらいに終わったので, 長めの昼休みが取れそうだと思っていたところに, 消防署から救急車の収容要請の電話が来ました. 兄が耕運機で畑を耕している作業中に, その弟が耕運機に足を巻き込まれて受傷したとのことでした. これまでに4カ所の病院で断られていました. 後輩医師は, 午後に手術を控えていましたので, 自分が引き受けることになりました.
午後の病院での仕事と中足骨開放骨折の急患
12時半に自分の部屋に戻ってランチを摂っていると, 救急車が到着したとの電話が来たので, 13時前に救急外来に出向きました. 搬送されてきたのは, 農作業中に耕運機に足を巻き込まれて受傷された患者さんでした. 統合失調症の既往がありました. 数年前にも同じく兄が運転する耕運機にすねを巻き込まれて, ケガをしていました.
包帯を巻かれた足を見ると, 耕運機のロータリー刃が足の甲から足の底まで貫通していて, 足の甲の骨（中足骨ちゅうそくこつ）が骨折していました. 中足骨の開放骨折（骨折部位が外界に通じた骨折）と診断しました. さらに足の趾（ゆび）を曲げる腱がズタズタに切れて, その切れ端が長く足底のキズから出て, 垂れ下がっていました. 血液検査を行った後, 救急外来で手術を行いました.
麻酔をかけて, キズを大量の水で洗いました. 中からは草や泥が出てきました. 腱はキズから引っ張り出されていたので, 元には戻せないと判断して, 切り取りました. その後, 皮膚を縫って, ギプス製の板（シーネ）をすねから足にあてがって, 固定しました.
さらに入院の手配など一通り済ませたら, もう15時半になっていました.
午後に予約があった患者さんを1人診察して, 病棟に上がりました. 病棟の患者さんの処置を行ったところで, 16時半となり, 夕方の病棟回診を行いました. 入院患者さんは80人, 自分が主治医となっているのは28人でした.
夜も仕事
ほぼ, 定時で病院を出て, 病院外の事務仕事をするために, 今日も事務所に出向きました. しばらくして, 先日行き会った整形外科の先輩医師が来られました.
｢今は, 部分荷重なの？｣と聞かれたので, ｢1/4くらいの荷重でやっています. ｣と答えました.
先輩医師は, 股関節外科の第一人者ですので, ｢もし, （大腿骨頭が）壊死したら, THA（Total Hip Arthroplasty=人工股関節置換術）してください. ｣とお願いしておきました.
20時前に事務仕事を切り上げて, 20時半前に帰宅しました.
今日の夕食は, 鮭のムニエル, キクラゲ入りの麻婆春雨, ブロッコリーのサラダ , 納豆で, ビタミンDとビタミンKを多く含んだ献立でした.
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