午前の病院での仕事
今朝も気持ちの良い青空が広がっていました.
通常通りに出勤しました.
病棟に上がって, 昨日手術された患者さんの経過を確認しました. 問題なく経過されていて, 明日以降退院できそうでした.
後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました.
その後, 講堂に移動して, 手術前のカンファランスを行いました. 来週の手術予定は, 5件でした.
外来に降りて, 27人の患者さんの診療を行いました. 今日は, 新規の患者さんはお一人だけで, スムースに進み, 12時過ぎに終了しました.
今日も施設に入所中の患者さんが転倒してから痛みがあるために, かかりつけの内科病院を受診して, 脚が変形していて骨折が疑われるので, 当科に救急車で搬送したいという連絡があり, 受け入れることにしました.
13時から先週手術した入院中の骨折の患者さんに, 超音波骨折治療器を付ける予定だったので, 12時半に患者さんに放射線部に来ていただき, X線透視装置で皮膚上に油性ペンで印をつけました.
午後の病院での仕事と大腿骨転子部骨折の急患
12時45分から自分の部屋に戻って, ランチを摂っていると, 紹介で来られた救急車が到着しましたとの電話が入り, ランチは5分で切り上げて, 救急室に向かいました.
X線写真とCTのオーダを入力して, 今度は病棟に上がりました.
13時に約束していた医療器機会社の担当者と会って, 患者さんに日本シグマックス社の超音波骨折治療器アクセラスの説明を聞いていただき, 今日から始めてもらいました. なお, 私も大腿骨頚部骨折後にこの超音波骨折治療器を使っていましたが, 5月21日を最後に終了しており, 今週医療器機会社の担当者に返却しました.
13時半に救急室に戻って, 画像検査の結果から大腿骨転子部骨折と診断して, 入院していただくことになりました. 幸い, 骨折した部分がズレていなかったのと, 心疾患など内科の合併症があって, 手術による病状悪化と死亡のリスクが高いため, 手術を行わずに保存療法（安静を保って, 骨がつながるのを待つ治療）を行う方針としました. 検査や入院後のオーダーを電子カルテに入力して, その結果と治療方針をご家族に説明して, 15時前までかかりました. ワーファリンという血液が固まりにくくなる薬を内服されていたので, 骨折部からの出血による貧血に対して輸血が必要なる可能性があるため, 輸血の説明も行いました. このように, 骨折の患者さんが救急車で来られて, 検査を行って, 入院するまでにあっという間に1時間〜1時間半かかります。
15時過ぎから病棟に上がって, 入院患者さんの検査結果を確認したり, オーダを電子カルテに入力したりしました.
16時からは, 毎週金曜日の行っている多職種（医師, 看護師, 特定看護師, 理学療法士, 作業療法士, 社会福祉士, 管理栄養士）での病棟回診を行いました. 入院患者さんは76人, 自分が主治医となっているのは32人に増えました.
17時に病院を出ました. 今日は気温がそれほど上がらず, 爽やかな夕暮れでした.
来週はヒルクライムレース
帰宅後, 今日もエアロバイクを1時間ほど漕ぎました. 来週, 自転車で山に登るヒルクライムレースに出る予定ですが, 出力は思ったように回復しておらず, 今回は, タイムや順位よりも自転車レースに復帰できた喜びを感じることをテーマにします.
夕食後, 夜は U-nextで2024年話題の韓国ドラマ『ソンジェ背負って走れ』の第1話と第2話を見ました. ヒロインの高校生は少し無理がありましたが, やらかしぶりには笑わせてもらいました.
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