午前の病院での仕事
今朝は薄曇り.
気温はやや高めでしたが, 午後からは雨の予報.
通勤途中, 遠くに虹がうっすらとかかり, 街路樹の葉が舞っていました. 季節は確実に冬へと向かっています.
8時前に病棟へ上がり, 電子カルテを確認.
昨日の日中は当院が整形外科の輪番日で, 大腿骨転子部骨折の超高齢患者さんが新たに入院されていました.
8時から朝の病棟回診.
8時半からは朝礼と幹部ミーティングがありました.
インフルエンザが急速に拡大しており, すでに学級閉鎖も出ているとのこと. 院内での感染拡大を防ぐため、改めて対策を徹底するよう確認しました.
9時前に外来へ.
今日は19人の患者さんを診療しました.
そのうちの一人, かかりつけの後期高齢の患者さんは「転倒してから肩が痛くて挙げられない」との訴え。
診察で肩峰下の空虚感を認め, 肩関節脱臼を疑ってX線を撮影. 結果は、上腕骨頚部骨折に下方亜脱臼を合併していました.
三角巾で安静を保つよう指導し, 1週間後に再診を予約しました.
最後の患者さんは, 服役中に肘の尺骨鈎状突起骨折を受傷された方.
ギプス除去後のX線で骨癒合傾向を確認できたため, 可動域訓練を開始していただくことにしました.
午後の病院での仕事
午後は2件の手術を予定していました.
12時に病棟へ上がり, それぞれの患者さんに術前説明を行ったのち, 12時40分に自室で簡単に昼食を済ませ, 13時から手術部へ.
最深部（右矢印）では上腕骨に接しています.
1件目は上腕部の脂肪腫摘出術.
13年前から少しずつ大きくなっていた腫瘤で, MRIでは最深部が上腕骨表面に接していました.
慎重に剥離を進め, 30分ほどで無事に摘出完了. 深部発生の脂肪腫が疑われました.
2件目は上腕骨頚部骨折の後期高齢患者さん.
リバース型人工肩関節の認定を取るために症例経験を積んでいる後輩医師が執刀し. 私は助手を担当しました.
骨折のズレが大きく手こずりましたが, 2時間弱で髄内釘を固定できました.
手術後はご家族に経過を説明.
夕方の回診は後輩に任せ, 病棟業務をひととおり終えたのは17時半.
外へ出ると, 予報どおり冷たい雨が降り始めていました.
ネコドア製作開始
帰宅後, 注文していたネコドアの材料が届いていたので, 早速製作を開始.
今回用意したのは, スチロール板, のり, 壁紙の3点.
スチロールを20 cm幅でカットし, 縦に貼り合わせたうえで壁紙を貼ります.
今日は板を組み上げるところまでで終了.
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