午前の病院での仕事
今朝も冷え込みは厳しく, うっすらと積雪.
クルマの外気温モニターは−3 ℃を示していました.
出発前に少し時間をかけて, クルマを暖機.
今日は幹線道路を避け, 裏道を使って出勤.
ノロノロ運転の車もなく, 結果的にいつも通りの時間で病院に到着しました.
8時前に病棟へ.
昨日手術が行われた2人の患者さん（変形性膝関節症に対する人工膝関節全置換術、下腿骨骨折に対する骨接合術）の経過を確認しましたが, いずれも問題なく順調でした;
8時から朝の病棟回診.
8時半からカンファランス.
今日は脳外科医によるギラン・バレー症候群の症例報告でした.
続いて手術前カンファランス.
来週は7件の手術を予定しています.
9時前に外来へ降り, 午前中は29人の患者さんを診療.
今日は予約患者さんのみだったため, 比較的スムーズに進みました.
診療の合間に, 手術室・麻酔科の先生方と交渉.
昨日入院した大腿骨転子部骨折の中高年患者さんの手術を, 来週月曜日に何とかねじ込みました.
今夜は当院が整形外科救急輪番.
路面凍結で, 骨折で手術が必要な患者さんが複数入院してくる可能性も十分あります.
医師の働き方改革により, 17時以降は原則として手術を入れられないため, 予定手術のわずかな隙間を狙って臨時手術を組み込む必要があります.
こうした場面では, 交渉力と日頃の信頼関係（手術を予定時間通りかそれより早く終える）が試されます.
12時過ぎに午前の診療を終え, 昼休みに入りました.
午後の病院での仕事
引用元：川田紘己. 大腿骨転子部骨折に対するZNN CM Fortisネイルを使用したanterior support screw （AS2）の挿入の検討. 骨折. 2023. 45.
13時半から, 大腿骨転子部骨折の超高齢患者さんに対する骨接合術を執刀.
予定通り, 40分ほどで終了しました.
続いて15時過ぎから, 大腿骨頚部骨折の後期高齢患者さんに対する人工骨頭挿入術.
途中で機械出しの看護師さんが部品を落とし, 再滅菌を待つ時間が生じたため, 手術時間は1時間弱となりました.
17時過ぎに病棟へ上がり, それぞれのご家族に手術経過を説明.
明日からは, 起立・歩行訓練を開始する予定です.
17時半に病院を出発.
重たい雪がクルマに積もっており, 雪を下ろす必要がありました.
事務作業
8時から, 病院外の事務所で事務作業.
明日から泊まりがけでスキーに出かけるため, 今日中に終わらせる必要があり, 集中して取り組みました.
3時間弱で, 今月分のノルマを何とか完了.
21時過ぎに外へ出ると, やはり厳しい寒さ.
駐車場はすでに凍結していました.
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