手術日+604日目 2025/10/24(金)(炬燵)

寒い朝

昨夜に続き, 今朝も冷え込みました.
午前3時頃, 寒さのせいか, ネコが寝室に訴えに来て妻があやしていました.

今朝の気温は, 外気温モニターで8 ℃でした.

通勤のため玄関を出ると, 快晴. 車は朝露に濡れ, 吐く息はついに白く.
モニターの表示も8 ℃を示し, 昨日より一段と冷えています.
今晩は帰宅後に炬燵を出そうと心に決めました.

午前の病院での仕事

8時前に病棟へ上がり, 後輩医師とともに朝の回診を開始.
8時半からは講堂で来週の手術カンファレンスを行い, 5件の予定を確認しました.

9時前に外来へ移動し, 午前中は26人を診療.
母指に腫瘤を認める患者さんが紹介で来院されたため, 造影MRIを撮像し, 当日中に診断を行うことにしました.

母指の付け根(基節部)の脂肪腫の写真.

引用元:Wafa AW. Multilocular lipoma of the left thumb of the hand: a case report. Case Reports Plast Surg Hand Surg. 2021. 8.

MRIの結果は, 良性の脂肪腫.
2週間後に日帰り手術を予定しました.
12時半過ぎに外来を終え, 自室に戻って昼食. 今日も寒さを感じ, 暖房を入れました.

午後の病院での仕事と偽痛風の急患

13時過ぎ, 救急車受け入れの要請.
膝の痛みで歩けなくなった高齢患者さんとのことで, 受け入れを了承しました.
10分ほどで救急車が到着し, 救急外来へ. これまでも同様の発作があり, 原因不明とされていたとのこと.
膝の腫脹と熱感, 37 ℃台の発熱を認めたため, 偽痛風を疑い, 血液検査とX線を実施しました.

検査の合間に病棟へ戻り, 各種書類(介護保険主治医意見書、老健入所申込書など)の作成を進めました.

偽痛風患者さんの膝関節X線写真.
ピロリン酸カルシウム結晶の沈着によって, 半月板が白く写っています.

引用元:Yoo Y. Gout and coexisting pseudogout in the knee joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011. 19.

やがて結果が届き, X線では半月板に石灰化像を確認.
ピロリン酸カルシウム結晶の沈着が明瞭で, 血液検査でも白血球増多とCRP高値.
偽痛風と診断しました.

膝関節にステロイド『デキサート』を注入すると, 疼痛は改善し, 立ち上がれるまでに.
消炎鎮痛薬『セレコキシブ』を処方し, 帰宅していただきました.

16時からは看護師・リハビリスタッフ・社会福祉士とともに病棟回診を実施し, 治療経過と退院調整を確認.
現在の入院患者は74人, そのうち自身の担当は41人でした.

事務作業

17時過ぎから病院外の事務所で2時間ほど事務作業.
コーヒーを片手に集中し, 今月分の業務をすべて完了.
ようやく肩の荷が下りました.

炬燵設置

今年新調したホットカーペット.

帰宅後, 今年新調したPanasonic製ホットカーペット『DC-2JN』をリビングに敷設.
10年前の旧機種に比べると, 驚くほど薄く, 軽く, コンパクトでした.

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早速寛いでいるウチのネコ.

カバーを掛けるや否や, 待ってましたとばかりに廊下にいたネコがやってきて, 早速その上で寛いでいました.

夕食はうどんすき.
冷えた身体を温めるのにちょうどよく, 今日口開けの山形県のお酒『出羽桜』の『純米大吟醸 雪女神四割八分』をいただきました. 吟醸香が香り, スッキリした味わいのお酒でした.
吟醸香がふわりと広がり, 穏やかに一日を締めくくりました.

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