午前の病院での仕事と大腿骨頚部骨折の急患
目覚めると, 炬燵で眠っていました.
昨日痛めた右肋間筋の痛みは, 大分緩和していて, 息を吸っても痛みが出なくなっていました. 筋肉の軽い損傷で済んだようでした.
今朝は, 雲がなく快晴でしたが, 放射冷却の影響で気温は-2 ℃と冷え込みました.
雪は降らなかったので, クルマを温めて, すぐに出勤できました.
病棟に上がって, 後輩医師と会ったところ, 昨日の昼間, 当院が整形外科の救急当番だったので, 大腿骨転子部骨折の高齢者が1人入院したと報告されました.
後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました. 入院された大腿骨転子部骨折の患者さんは, お元気で, 骨折の痛みも少なく, 朝食を召し上がっていらっしゃいました. 新型コロナに感染した入院患者さんは6人のままで, 増えてはいませんでした.
8時半過ぎに外来に降りて, 患者さんを数人診察したところで, 医学部の学生さんが実習に来られましたという電話が来たので, 会議室に移動しました. 実習のガイダンスとしてミニ講義を20分ほど行いました.
また, 外来に戻って, 合計25人の患者さんの診療を行いました. 12時過ぎに自宅前で転倒してから腰痛があると訴えている高齢患者さんを収容可能かという問い合わせが救急隊から入りました. 午後は手術の予定があったので, 時間がかかるかもしれないが, それを了承していただけるなら収容可能ですとお伝えしました.
13時過ぎに救急車が到着したと電話が来たので, 救急外来に出向きました.
自宅前で転倒して動けなくなっているところを近隣住民の方が見つけて, 自宅に運んだが, 痛みが続いているため, 救急車を呼んだとのことでした. 高度の難聴と認知症があって, 会話がままならない状態でした. 腰が痛いと言っていたとのことで, 腰を圧してみましたが, 痛みはないようでした. 右股関節を動かすと痛みがあったので, 大腿骨近位部骨折か, 骨盤骨折を疑って, Ｘ線写真, CT, MRIを撮像するように電子カルテに入力しました.
14時から大腿骨転子部骨折の手術の予定があったので, 13時半過ぎに急いで自分の部屋に戻って, ランチを摂りました.
午後の病院での仕事
15分で昼食を済ませて, 手術部に向かいました.
14時すぎから後輩医師の執刀で大腿骨転子部骨折の手術が行われて, 助手として参加しました. 特に問題なく, 15時半頃に手術が終了しました.
手術部で電子カルテを開いて, 先ほどの腰痛を訴えていたという急患の画像検査結果を確認したところ, 転位型の大腿骨頚部骨折と診断しました.
背骨（胸椎）と腰の骨（腰椎）のＸ線写真では, 第8胸椎, 第2, 3腰椎が潰れて, 骨折していました. MRIの結果, これらの骨折には, 最近の骨折である所見がなかったため, 以前の骨折の跡と診断しました.
15時半に病棟に上がって, 待機していた患者さんのご家族に, 大腿骨頚部骨折があることを説明しました. ご家族さんからは, 元通りに歩けるようにしてもらいたいとご希望があり, 手術療法を行うことになりました. 血液が固まりにくくなる薬を内服しているため, その薬の効果が切れる1週間後以降に手術を行うこととし, 手術部と交渉して, 来週の木曜日に手術の予定を入れました.
16時半から後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました. 入院患者さんは91人, 自分が主治医となっているのは46人でした.
17時半過ぎに病院を出ました. 日中, 晴れていたせいか, 積もった雪は大分溶けていました.
野地温泉ホテル
帰宅後にテレビを見ていたところ, 福島県福島市の『野地温泉ホテル』さんなどに宿泊していたお客さんが, 一昨日に発生した雪崩で孤立していたところ, 防災ヘリで無事に救出されたというニュースが放送されていました.
4月前でしたが雪が沢山残っていました.
『野地温泉ホテル』さんには, 一昨年の3月下旬に宿泊に行ったことがあり, このニュースは気になっていました. 昨年の8月には,登山復帰後に『野地温泉ホテル』さんの隣にある新野地温泉『相模屋旅館』さんにも宿泊しました.
どちらも白濁したお湯が楽しめる秘湯感のある温泉です. 料理も美味しく, 施設もきれいで, よく利用しています. 図らずも有名となってしまいましたが, 大好きな温泉宿なので, 風評被害が起こらなければ良いなと考えていました. 逆に大人気となって, 予約が取りづらくなるのも困りますが・・・.
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