午前の病院での仕事と院内インフルエンザ感染者の急増
今朝も暖かく感じました. 昨晩の雨は上がっていましたが, 今日も10 ℃くらいまで気温が上がるとの予報でした.
通常通りに出勤しました.
8時から後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました. 昨日手術が行われた患者さんは2人とも問題なく経過していて, 朝食を召し上がっていらっしゃいました.
8時半から講堂でカンファランスを行いました. 今日は, 薬剤部からの情報提供で, 手指消毒液の消費量と院内感染との関連についてのお話しでした. 当院では, 手指消毒液の消費量が少ないので, さらに増やしていく必要があるとのことでした.
9時前に外来に降りて, 午前中は36人の患者さんの診療を行いました. 顔なじみの患者さんからは, 診察室に入るなり, 新年の挨拶をたくさんいただきました.
昨日, 病棟スタッフと入院中の患者さん数人がインフルエンザにかかったとの報告がありました. 外来診療中に入院中の患者さんが, 今日から発熱しているという連絡が5件入って, そのうちの4人は, 検査の結果インフルエンザA型が陽性でした. インフルエンザ治療薬であるタミフルやイナビルを処方すると共に, 同室者で高齢の患者さんには, インフルエンザの発症予防のためのタミフルの予防投与を行いました. 明日以降, 拡がらないか, 心配です.
12時半に外来診療を終えて, 自分の部屋に戻ってランチを摂りました.
午後の病院での仕事
14時から午後の外来診療を行いました. 8人の患者さんの診療を行いました.
他院から紹介で来られた新規の患者さんが2人いらっしゃいました. お一方は, 中学生の患者さんで, 今日中にMRIを撮像して, 診断することにしました. もうお一方は, 昨年12月24日に自宅で転倒して, 腰椎圧迫骨折と手首の骨（橈骨遠位端）の骨折を受傷された患者さんでした. 独居で, 自宅では過ごせないというので, 入院を希望されていました. 幸い, 橈骨遠位端骨折はズレがなかったので, ギプス固定で治療を継続することにしました. ご希望通りに, 本日から入院していただくことになりました. 入院前の検査や, 入院後のオーダーを電子カルテに入力しました.
外来の合間に, 先月分の入院レセプトの点検を行いました. レセプトとは, 病院が診療報酬を得るために患者さんに対してどのような医療を行ったのかを記載して, 国民健康保険団体連合会や社会保険診療報酬支払基金に提出する請求書です. 病名と診療内容が合致しているかどうかを1枚ずつ確認しました. 今回は, 143枚（143人分）のレセプトがありました.
15時過ぎに救急隊から, 施設内で転倒後に大腿部の痛みで動けなくなった90歳代の患者の受け入れ要請があり, 受け入れることにしました. 16時に救急車が到着しました. 診察とX線写真の結果, 大腿骨頚部骨折で, 転位型の骨折でした. 今日から入院していただくことに鳴り, 入院前の検査と入院後の指示を電子カルテに入力しました.
MRIを撮像した中学生の患者さんは, すぐに手術が必要な状態ではなかったので, 外来で経過を観察することにしました.
今日も仕事が立て込んで, 外来が終わったのが, 17時過ぎだったので, 夕方の病棟回診はできませんでした. 入院患者さんは, 82人, 自分が主治医となっているのは51人に増えました.
19時前に病院を出ました. 夕方も外に出ると, 暖かく感じました.
スキーパンツの修復
帰宅後, 夕食を摂ってから, 繕い物を行いました.
ツェルマットでのスキー中に, 妻が転倒した際にスキーパンツの一部がエッヂで切れてしまってので, そこを手縫いで修復しました. 整形外科医という仕事柄, 縫合は得意ですが, 真っ直ぐの針で衣類を縫うのは, 勝手が違いました.
仕上がりが今ひとつだったので, ゴアテックス縫合糸を病院からもらってきて, 再度縫い合わせるかどうか, 迷っています.
なお, 妻が転倒したときの様子は, 後日, ブログに記載します.
年末年始のブログ記事
イタリア・スイス旅行の年末年始のブログ記事を書いていますが, なかなか仕上がりません. 今月中には挙げられように頑張っています.
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