午前の病院での仕事
今朝はかなり冷え込みました. 外に出ると, クルマには雪が積もって凍っていました.
昨晩は, 当院が整形外科の救急輪番の当番でした.
病棟に上がると, 後期高齢者の大腿骨頚部骨折の患者さんが2人新たに入院されていました.
8時から後輩医師と一緒に朝の病棟回診を行いました. 昨日手術が行われた患者さん2人は, お二人とも問題なく経過されていました.
8時半から講堂に集まって, 来週手術を行う患者さんのカンファランスを行いました. 来週は11件の手術を予定しています.
9時前に外来に降りて, 46人の患者さんの診療を行いました. 今日は, 大学院生で診療応援をしていただいている医師が体調不良で休みだったので, その医師が普段診療している患者さんも診療することとなり, かなり忙しくなりました.
13時過ぎに外来診療を終えて, 自分の部屋に戻ってランチを摂りました.
えきねっとで電車の予約
イタリアとスイスの予約は, 全部済ませましたが, 国内移動の予約をするのをすっかり忘れていました.
昼休み中に, 東京との新幹線の往復チケットの予約を行いました.
帰省の方向とは逆だから空いているだろうとタカをくくっていましたが, すでに目的としていた端の席は埋まっていました. しかたなく, 端から2番目の席を予約しました.
午後の病院での仕事と腰椎圧迫骨折の急患
病棟で仕事をしていたところ, 病診連携室から電話がかかってきました. 大学病院の整形外科から腰椎圧迫骨折の後期高齢の患者さんが来ているが, 入院加療を希望しているので, 受け入れてもらえないかという連絡があったが, 受け入れて良いかどうかという内容でした.
昨晩の救急患者受け入れで, ベッドが大分埋まってはいましたが, 大学から要請は断らないことにしていますので, 引き受けることにしました.
16時から, 看護師, リハビリスタッフ, 介護福祉士と一緒に病棟回診を行って, 入院患者さんの病状, これからの予定, リハビリの進捗状況, 退院先などについて情報共有を行いました.
16時半過ぎに大学病院から腰椎圧迫骨折の患者さんが家人のクルマに乗せられて, 救急外来に到着しました. パーキンソン病と大動脈炎症候群という膠原病を合併されていました. 持参されたのが, 全身CTだけだったので, 腰椎X線写真とMRIを撮像しました. 大動脈炎症候群で副腎皮質ステロイド薬を内服していたので, その副作用として骨粗鬆症を合併している可能性が高いと判断して, 骨折が1カ所だけではない可能性があると考えたからです.
腰椎MRIの結果, 骨折していたのは, 第1腰椎だけでした. 入院時の検査のオーダーと入院後の指示を電子カルテに入力しました.
入院患者数の最多記録をまた更新
寒くなって, 転倒して骨折する患者さんが急激に増加しています. 当院の整形外科の入院患者さんは92人, 自分が主治医となっているのは49人となり, 整形外科での入院患者数の最多記録を今日も更新しました.
今週末も寒波が続くようですので, さらに患者さんが増える可能性があります.
19時前に病院を出ました. 外に出ると空気が冷たく, 車の外気温モニターは2 ℃でした.
コメント