午前の病院での仕事と大腿骨転子部骨折の急患
今朝は, 青空が広がっていました. 気温は, 20℃程で, 爽やかでしたが, 日中の最高気温は34 ℃で厳しい残暑となると天気予報が伝えました.
通常通りに出勤しました. 昨日, 手術された患者さんは, 患部がかなり腫れていましたが, 自分で足を動かせることができて, 神経の麻痺や血液循環障害は認めず, 引き続き患部を冷やす処置を行うことになりました.
8時から後輩医師と一緒に病棟回診を行いました. 今日も新型コロナの患者さんは1人のままで, 増えてはいませんでした.
外来に降りて, 28人の患者さんの診療を行いました. 11時過ぎに, 近くの高齢者施設から, 今日転倒してからふとももを痛がっている入所者がいるので診てもらいたいという連絡があり, 受診していただくことにしました.
間もなく到着されたその患者さんは, 車いすに座っていましたが, ふとももがかなり腫れていて, 大腿骨転子部骨折が唱えるが疑われました. 痛みがあるかどうかを聞いても, 一言もしゃべらないので, 付き添いで来られた施設の職員に聞いたところ, 統合失調症で精神科に通院中であることを告げられました.
X線写真を撮像したところ, 予想通りに大腿骨転子部骨折でした. 転倒前は歩いていたということで, 手術療法を勧め, 家人に連絡してきていただくことにしました.
大分腫れていたので, 骨折に伴う出血で, 貧血になっていないかどうか, 血液検査をしたところ, 貧血状態でした. 輸液を始めて, 家人の到着を待ちました.
外来診療は12時半に終わりましたが, この骨折の患者さんへの対応で, 外来に居続けました.
午後の病院での仕事
1時間あまり経過して, 家人が病院に到着したので, 病状, 手術の必要性, 輸血の必要性について説明して, 今日入院して, 輸血を行った後, 後日手術療法を行う方針となりました. 全身麻酔前の検査等を電子カルテに入力して, 入院後の指示, 手術室の手配, 麻酔科医への連絡等を行って, 手術は来週の月曜日に行う予定となりました. ここまでで15時半となりました.
13時半に自分の部屋に戻って, ランチを摂りました.
14時に外来に戻って, 2人の患者さんの診療を行いました.
16時半から夕方の病棟回診を行いました. 入院患者さんは69人, 自分が主治医となっているのは29人となりました.
17時から1時間,自分の部屋に戻って, ブログの記事を書きました.
ブログの見直し
19時から, 病院外で会議があったので, 会議の開催されるビルに出かけました. 外科系の病院勤務医と開業医が集まる外科整形外科医会という会合の幹事となっていて, その会合の打ち合わせでした. 同じく幹事となっている後輩の整形外科医から, 「先生, 脚の調子はどうですか？」と声を掛けられたので, 「もう, すっかり治りました」と答えました.
11月に年に1回の定例総会と講演会を予定しており, 総会の議題や講演会の進め方を確認し合いました. また講演会の座長は私が務めることになりました.
1時間で会議を終えて, 20時半前に帰宅しました.
夕食はカレーでしたが, 会議でお弁当を支給されたので, お弁当の方を食べました.
夜は, ブログの手直し作業に費やしました. これまで, ブログ記事中のキーワードをタグとしていましたが, あまりにも数が多くなったので, ジャンル別に大まかな言葉に統合して, タグの数を減らすことにしました.
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