未明のお看取り
昨晩, 土曜日に入院していただいた患者さんの血圧が下がって, 血中酸素飽和度が低下していると夜勤の看護師さんから電話連絡がありました. 以前から心臓の病気のために外来で内科治療を継続されていたので, 担当の医師に電話して指示を聞いていただき, 対応していただきました.
1時半に寝ましたが, 2時過ぎに心拍数が減少してきたとの電話がきたので, 病院に出勤しました. 今日は大雨の予報でしたが, まだ降ってはいませんでした.
2時半前に病棟に着くと, 2時過ぎに心拍が停止したので, 当直の医師によって蘇生処置が行われた後で, 心拍は再開して, 人工呼吸器を装着されていました. 昇圧薬の投与で血圧は上がっていましたが, 徐々に低下してきたため, ご家族に病院に来ていただくように連絡しました.
3時前にご家族が到着したので, 病状を説明して, 数時間以内に亡くなる危険性が高いことをお伝えしました.
3時半過ぎから徐々に血圧と心拍数が減少して, 3時40分に死亡を確認しました. 死亡時刻の確認には, 先日購入したガーミンのスマートウォッチForerunner 965を使うことになりました.
葬儀会社の方がお迎えに来られるのが5時になったとのことでしたので, 死亡診断書を作成して, その後は病棟で待機していました. 葬儀会社の方が5時前に病院に到着されて, 亡くなられた患者さんを見送りしました. 外はもう明るくなっていて, 雨が降っていました.
自宅に帰って, 眠るかどうか迷ったのですが, 帰宅すると1時間程度しか眠れないと判断して, そのまま病院に留まり, 自分の部屋で6時過ぎから仮眠をとりました.
午前の病院での仕事
朝の病棟回診とカンファランスはパスして, 8時半に起きました. 2時間程度の睡眠だったので, かなり眠気が残っていて, もうろうとしていました.
病院の売店で, inゼリーを買って, 外来で朝食として摂った後, 午前中は22人の患者さんを診療しました. 幸い, 予約が少なかったのと, 病状が安定している患者さんがほとんどだったので, 助かりました.
12時半に外来診療を終えて, 売店でおにぎりとカップヌードルプロを買って, 自分の部屋に戻って, ランチを摂った後, 13時から1時間昼寝しました.
午後の病院での仕事
14時に外来に戻って, 午後の外来診療を行いました. 3人しか予約が入っていなかったので, 2時半に終えて, また自分の部屋に戻って, 15時半まで1時間ほど昼寝をしました.
15時半に起きて, 病棟に上がって, 入院した患者さんの指示を電子カルテに入力しました. 昼寝が効いて, 午前中に比べると, 頭が働きましたが, 腰掛けていると眠気がやってきました.
16時半から夕方の病棟回診を行いました. 入院患者さんは81人で, 自分が主治医となっているのは36人でした.
新入職員歓迎会
今日の夜は, 当施設の新入職員歓迎会があって, 施設代表として挨拶することになっていたので, 何を話すか考えましたが, なかなか言葉が出そうになかったので, スマホのメモに要点を記入して, 言葉に詰まったときには見られるようにしました.
17時過ぎに病院を出て, 帰宅しました. 目覚ましにシャワーを浴びて, スーツに着替えて, 18時過ぎに歓迎会が行われるバンケットホールに出かけました.
19時前に会場に到着後, メモを見て, 挨拶文を確認しました.
19時から新入職員歓迎会が始まり, 開始早々に挨拶しましたが, メモを見ずにやり切りました. その後は, 宴席となり, ビールとワインをいただきましたが, 寝不足のせいでかなり酔っ払ってしまいました.
21時半に帰宅後, ネトフリで『サムダルリへようこそ』の第12話を見ましたが, その後リビングで眠ってしまい, 起きたら6時でした.
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