午前の病院での仕事
昨晩も少し雨が降ったようで, 朝車に乗ろうとすると,ボンネットやルーフが濡れていました. 空には雨雲が厚くかかっていて, 車のオートライトが点灯しました. しかし, 遠くには青空ものぞいていました.
病棟に上がって, 昨日手術した2人の患者さんの経過について, 夜勤の看護師さんから報告を受けました. 骨折の手術を行った患者さんは, 昨晩, 気持ち悪くて嘔吐したということで, 吐き気止めの点滴注射（グラニセトロン）を追加しました.
朝の病棟回診を後輩医師と一緒に行いました. 昨日, 新型コロナが陽性となった患者さんが出た病棟では, 新たな新型コロナの患者さんの発生はなく, 安心しました.
会議室に出向いて, 来週手術が予定されている患者さんについてのカンファランスを行いました. 来週は, 4件の手術が予定されています.
外来に降りて, 24人の患者さんの診療を行いました. ゴールデンウィーク明けの先週は患者さんが多かったのですが, 今週は少なくなりました.
12時前に, 当地に旅行に来られていた他県の方が, 強風で圧されて転倒して階段に体をぶつけた際に, 指の皮膚が裂けて, 骨が出ているので診てもらいたいと訴えて, 来院されました. 外来の受付時間は過ぎていましたが, 今日の午後は手術がなかったので, 診療することにしました.
患者さんの指に巻かれたガーゼを外してみたところ, 骨が出ているという訴えは患者さんの思い込みで, 皮膚が裂けて, 指を曲げる腱（屈筋腱くっきんけん）が見えただけと判りました. X線写真を撮像したところ骨折はありませんでした.
指に局所麻酔薬を注射する伝達麻酔（指の感覚神経に対する麻酔）を行って, 痛みを取ってから, 皮膚が裂けたところから内部を観察したところ, 指を曲げる屈筋腱を包んでいる腱鞘（けんしょう）は切れていましたが, 腱にはキズがついていなかったので, 水（生理食塩水）でキズの内部を洗ってから, ナイロン製の糸で裂けた皮膚を縫い合わせました. 本日中に地元に帰られるということだったので, 地元の整形外科宛の紹介状を作成しました.
13時半に自分の部屋に戻って, ランチを摂りました. 時間があったので 来週福岡で開催される第97回日本整形外科学会学術総会という学会でどの講演や演題を聞くか, プログラムと抄録を読んで確認しました.
午後の病院での仕事
15時に病棟に上がって, 今日転院されてこられた患者さんのデータやX線写真を確認したり, オーダーを入力したりしました.
16時から, 病棟リーダー看護師, リハビリスタッフ, 社会福祉士, 管理栄養士と一緒に入院している患者さんの回診を行って, 病状, リハビリの進捗状況, 栄養状態, 今後の予定等についての情報の共有を行いました.
18時前に病院を出ました. 日中は強風だったようですが, 風は収まっていて, 晴れ間が広がっていました. 帰宅途中のラジオからは, 明日, 明後日の週末は, 予想最高気温が30 ℃を超えるので, 熱中症に注意しましょう呼びかけていました. 明後日は, 当地でマラソン大会が予定されており, 私は医師会からの要請で救護班として参加する予定です. 具合が悪くなる参加者が出ないといいなと考えながら, 帰宅しました.
トレーニング
2日ぶりにエアロバイクを30分間漕ぎました. 出力は, 170 w（ワット）程度までに抑えて, 楽にペダルを回す練習としました. 前回の練習の時には, 心拍数センサーを付けていなかった（2カ月以上使わなかったので, 充電が切れてしまっていた）のですが, 今日は, 充電して使えるようになった心拍数センサーを付けて, 負荷を調整しました.
現在使っている心拍数センサーは, iGPSPORTさんの腕で測るタイプ（iGPSPORT HR70）です. 長年, 胸に巻くタイプ（Wahoo TICKR心拍数センサー）を使っていました. しかし, 欠点があって, 濡らしてから装着しないと接触不良を起こして心拍数が出なくなるので, 濡らして胸に装着するのですが, 冬になるとそれが冷たくてつらいことと, 胸の圧迫感があって, 呼吸数が多くなるとそれを強く感じることでした. そのため, 昨年から腕で測るタイプに変えました. iGPSPORT HR70は, 濡らす必要がないのと, USBでの充電式なので, 電池切れの心配がないこと（Wahoo TICKR心拍数センサーはボタン型電池が必要です）, 通信の途切れがないこと, 他社製と比べて安いことなどのメリットが沢山ありました.
ポチップ
ポチップ
ポチップ
一昨日のような右脚の付け根の違和感は少なかったのですが, サドルに当たるお尻の部分（坐骨ざこつ）が, 痛かったです. しばらく自転車に乗っていなかったために, 皮膚が弱くなったせいなので, これからサドルに座る時間を延ばして, 弱くなったお尻の皮膚を鍛えないといけません.
右脚の状態
下肢周径を測りました. 大腿周径は, 左右とも43 cm, 下腿周径は, 右が36.5 cm, 左が36 cmでした. 大腿周径は増えていて, 下腿周径は減っていました. 大腿周径が増えた理由は, 歩けるようになって, 萎縮した大腿四頭筋が回復してきたからと考えました. 一方, 下腿周径が減ったのは, 増えたときに筋肉がついたのではなくて, 体重を掛けて歩いていなかったのでむくんでいたためで, 歩行を始めてからむくみがとれてきたからかなと考えました. 大腿周径も, 下腿周径も元に戻りつつあるようなので, 安心しました.
映画を見直し
夕食後にテレビ番組『マツコ＆有吉 かりそめ天国』を見ていたところ, 最近の映画では, クレジットタイトルを最後まで見ないと追加映像を見逃すという話があって, それと一緒に表示されたイラストが, どうもマリオブラザーズに出てくるヨッシーの卵のようだったので, 本当にマリオブラザースなのかどうかを確認するためにアマプラで映画『ザ・スーパーマリオブラザーズ・ムービー』を見て確認しました.
ポチップ
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